全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“大夫，我家寶寶最近老把臉往大人身上蹭，還老抓耳朵，睡覺(jué)易醒、晚上哭鬧，不知道怎么回事?”
昨天，一位年輕媽媽抱著5個(gè)月大的寶寶來(lái)到徐州市婦幼保健院王克主任的門(mén)診來(lái)咨詢(xún)。
經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，這個(gè)寶寶臉上有細(xì)小的濕疹，寶寶其實(shí)是過(guò)敏了，皮膚瘙癢，不舒服又不會(huì)表達(dá)，所以只能通過(guò)往大人身上蹭，抓耳朵來(lái)自己解決，實(shí)在不行只能用哭鬧來(lái)引起大人的注意。
為這個(gè)寶寶做了過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，結(jié)果為過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)，原來(lái)這位媽媽最近準(zhǔn)備給寶寶斷奶，剛開(kāi)始給寶寶添加了輔食和奶粉。
根據(jù)媽媽的描述，王克分析這個(gè)寶寶有很大的可能是牛奶過(guò)敏，他建議這位媽媽先暫緩給寶寶斷母乳和添加輔食，等寶寶六個(gè)月以后，來(lái)做一個(gè)過(guò)敏原檢查，看看到底是對(duì)哪些食物過(guò)敏，隨后再根據(jù)檢測(cè)結(jié)果判斷如何給孩子斷奶和添加輔食。
如果因?yàn)楣ぷ鞯脑虮仨氁獢嗄溉?，就要給孩子食用水解蛋白奶粉，來(lái)避免過(guò)敏的發(fā)生。
出生兩個(gè)月以上寶寶都應(yīng)該做過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
2015年9月，中國(guó)疾病控制中心婦幼保健中心組織了33個(gè)城市參加的嬰幼兒過(guò)敏狀況及其風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查——《中國(guó)城市嬰幼兒過(guò)敏流行病學(xué)調(diào)查》，發(fā)現(xiàn)兩歲之內(nèi)曾發(fā)生過(guò)敏和正在發(fā)生過(guò)敏的孩子達(dá)到40.9%，正在發(fā)生過(guò)敏的兒童達(dá)到13%。
過(guò)敏的反應(yīng)主要表現(xiàn)在三大系統(tǒng)：
1、皮膚;2、消化道;3、呼吸道。
有的孩子生下來(lái)就有過(guò)敏表現(xiàn)，有的孩子吃奶粉以后出現(xiàn)相關(guān)過(guò)敏反應(yīng)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在這些過(guò)敏的寶寶中，許多寶寶在添加輔食以后會(huì)有濕疹、皮膚搔癢等現(xiàn)象，而母乳過(guò)敏的就非常少。
作為本市專(zhuān)業(yè)過(guò)敏預(yù)防門(mén)診，嬰幼兒過(guò)敏篩查，預(yù)防寶寶過(guò)敏的發(fā)生發(fā)展是該門(mén)診的主要工作之一。
他表示，出現(xiàn)以下情況都首先要考慮是過(guò)敏引起的：嬰兒濕疹;一歲之內(nèi)寶寶無(wú)菌性干咳、喘息;無(wú)緣無(wú)故哭鬧;嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉或便秘;寶寶睡覺(jué)易醒、磨牙等，由于對(duì)寶寶過(guò)敏的認(rèn)識(shí)不夠，大多數(shù)家長(zhǎng)意識(shí)不到寶寶身體出現(xiàn)的問(wèn)題，真正原困是過(guò)敏引起的，在治療上要走很多彎路。
所以，他建議每個(gè)寶寶都應(yīng)該在兩個(gè)月的時(shí)候到過(guò)敏預(yù)防門(mén)診來(lái)做一個(gè)免費(fèi)的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如果評(píng)估結(jié)果是高風(fēng)險(xiǎn)就應(yīng)該對(duì)母乳喂養(yǎng)的媽媽和寶寶的飲食進(jìn)行調(diào)整，減少或避免過(guò)敏情況的發(fā)生。
過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)的寶寶應(yīng)在6個(gè)月以后做過(guò)敏原檢測(cè)
王克表示，根據(jù)科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，一般的寶寶都建議4~6個(gè)月左右添加輔食，而對(duì)于過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)的寶寶，則應(yīng)該稍微晚一些添加輔食，要在6個(gè)月以后，8個(gè)月之前進(jìn)行添加，不能太早，也不要太晚。
如果經(jīng)過(guò)過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，顯示為過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)，在添加輔食的時(shí)間、用量、種類(lèi)等多個(gè)方面都要非常注意，最好家長(zhǎng)能夠帶著孩子到醫(yī)院，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。
那么，應(yīng)該怎么辦呢?
王克建議，過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)的孩子，應(yīng)該在六個(gè)月的時(shí)候到醫(yī)院做一個(gè)過(guò)敏原檢查，看看孩子是哪些物質(zhì)過(guò)敏，有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)，針對(duì)性的對(duì)孩子的飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)。
如果家長(zhǎng)覺(jué)得不好把握，市婦幼保健院的過(guò)敏預(yù)防門(mén)診，可以進(jìn)行免費(fèi)的咨詢(xún)和指導(dǎo)。
家長(zhǎng)最好能為過(guò)敏的孩子做膳食日記
對(duì)于評(píng)估為過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)的孩子，王克建議，家長(zhǎng)最好能給孩子做一個(gè)膳食日記，記錄孩子每天的飲食情況，以及食用某種食物以后出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，這樣可以更加準(zhǔn)確的掌握孩子對(duì)那些食物過(guò)敏，以及過(guò)敏反應(yīng)程度，這樣做的意義在于除了可以避免和減少孩子再次過(guò)敏，對(duì)于孩子后期的治療和干預(yù)也有很大的幫助。
王克對(duì)預(yù)防嬰幼兒過(guò)敏有一年多的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)經(jīng)歷，他認(rèn)為，孩子之所以反復(fù)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，最主要還是寶寶的體質(zhì)問(wèn)題，其次嬰兒期又是過(guò)敏發(fā)生的重要窗口期，在寶寶成長(zhǎng)的過(guò)程中會(huì)不斷遭受各種過(guò)敏因素的侵?jǐn)_。
要想減少和避免過(guò)敏的再次發(fā)生，除了進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)指導(dǎo)外，通過(guò)調(diào)節(jié)孩子的體質(zhì)，提高寶寶自身的機(jī)體免疫力和耐受度，是最根本的方法。
對(duì)于過(guò)敏的治療有三個(gè)目標(biāo)：
第一、短期目標(biāo)，通過(guò)過(guò)敏預(yù)防，讓孩子在3歲內(nèi)減少或避免嬰幼兒腹瀉、便秘、濕疹、反胃、呼吸道感染、遺尿等過(guò)敏相關(guān)疾病的發(fā)生;
第二、中期目標(biāo)，使3-15歲之間的孩子，盡可能少的罹患過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性咳嗽、過(guò)敏性鼻炎等，甚至發(fā)展到成人期;
第三、遠(yuǎn)期的目標(biāo)，對(duì)已經(jīng)確診的過(guò)敏體質(zhì)的孩子進(jìn)行體質(zhì)調(diào)節(jié)，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療和脫敏，截?cái)噙^(guò)敏進(jìn)程，改善肺功能，提高身體免疫力，避免這種遺傳相關(guān)病代代遺傳。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
