全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道:(通訊員 孔慶林)1歲半兒童腦癱 原來忽視了肌張力異常,徐州市婦幼保健院康復(fù)中心專家:肌張力異常治療要“趁早”,6個(gè)月以內(nèi)是最佳治療期。
顧紅(化名)有一對可愛的雙胞胎女兒,但是兩個(gè)女兒卻有點(diǎn)不一樣,大女兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育稍微遲緩,不管是翻身、坐,還是爬,都要比小女兒慢很多,而且大女兒下肢僵硬,腳尖總是交叉。
顧紅以為是大女兒體質(zhì)弱,也沒放在心上,直到小女兒可以走路了,同樣1歲半的大女兒還不能走,她才擔(dān)心起來,趕忙來到徐州市婦幼保健院找到康復(fù)中心主任李曉輝。
經(jīng)過檢查,大女兒被診斷為下肢肌張力異常,由于沒有及時(shí)治療,已經(jīng)發(fā)展為腦癱。李曉輝根據(jù)孩子的各項(xiàng)指標(biāo)與身體狀況,制定了個(gè)性化的康復(fù)治療方案,經(jīng)過一段時(shí)間的治療,孩子的情況有了改善,不過對于已經(jīng)診斷為腦癱的孩子來說,康復(fù)治療的路還很長。
肌張力異常是什么病?有什么樣的表現(xiàn)?對孩子有什么影響?帶著一系列問題,記者采訪了李曉輝主任。
門診每天有十五六個(gè)肌張力異常兒童來做康復(fù)治療
下午4點(diǎn)鐘左右,記者來到徐州市婦幼保健院的兒童康復(fù)治療室,看到四位家長正帶著孩子接受康復(fù)治療。
寶寶4個(gè)月大的高女士告訴記者,寶寶3個(gè)月的一次體檢中被發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)異常,“寶寶不讓人動(dòng),一動(dòng)就哭,尤其是腿,不讓分開,體檢醫(yī)生建議趕緊到專業(yè)醫(yī)院去看看。”在朋友的推薦下,高女士找到了李曉輝主任。經(jīng)過診斷,寶寶為上、下肢肌張力高?,F(xiàn)在治療快1個(gè)月了,寶寶的狀況有了明顯改善。
同樣在用痙攣肌低頻治療儀治療的另一位寶寶媽媽表示,原來抱寶寶時(shí)他總是往后仰,不像其他孩子會把頭擱在大人的肩上。經(jīng)過檢查,寶寶背部肌張力高,現(xiàn)在治療不到一個(gè)月。李曉輝說,因?yàn)楹⒆影l(fā)現(xiàn)早,治療及時(shí),且本來情況也不嚴(yán)重,所以經(jīng)過治療完全可以康復(fù)。
記者了解到,由于現(xiàn)在寶寶都會參加體檢,肌張力異常的孩子基本能得到及時(shí)治療,平均下來,每天都有十五六個(gè)肌張力異常兒童來到徐州市婦幼保健院康復(fù)中心做治療。
那么,什么是肌張力異常?李曉輝表示,肌張力異常是由于大腦損傷后肌肉不協(xié)調(diào)收縮引起。剛出生的孩子,需要保持在媽媽肚子里的蜷縮狀態(tài),所以肌張力比較高,尤其是手特別有勁,不容易掰開,這是正常的。到了兩三個(gè)月時(shí),正常孩子抱起來很軟,可以趴在肩上,抱著也非常舒服。如果在身體該軟的時(shí)候還不能放松,就是肌張力異常了。
寶寶出現(xiàn)這些狀況就要注意了
肌張力異常本身的危害十分嚴(yán)重,會使寶寶運(yùn)動(dòng)和生活方面都受到很大影響,因此,及時(shí)判斷出孩子的肌張力是否異常是非常必要的。
李主任提醒說,如果寶寶出現(xiàn)以下情況,家長們就要注意了。
首先,超過3個(gè)月的正常嬰兒,如果把他放置于仰臥位,他會很自然地躺著,并且不斷對抗重力進(jìn)行運(yùn)動(dòng),而肌張力低下的軟癱患兒,通常表現(xiàn)為上下肢屈曲、外展,缺乏主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。肌張力高的痙攣患兒,則出現(xiàn)不對稱的異常姿勢,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少,動(dòng)作顯得刻板。肌張力越高,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)就越少,原始反射就越強(qiáng)烈,姿勢異常越嚴(yán)重。其次,我們觸摸寶寶時(shí)如果寶寶上肢及下肢的肌肉僵硬緊張,那么家長同樣要注意。此外,肌張力高的孩子,在我們觸碰他們時(shí),能明顯感到抵抗。
治療要“趁早”,6個(gè)月以內(nèi)是最佳治療期
肌張力異常的患兒要通過一系列的檢查才能做出準(zhǔn)確診斷。
一般來說,肌張力高的孩子身體非常硬,手掰不開,腿交叉呈剪刀步,腳尖著地,呈尖足狀態(tài),這個(gè)時(shí)候就要追溯孩子是否有早產(chǎn)、窒息、低體重出生等高危因素,從而確診是不是屬于腦癱高危兒。
除此之外,還要對大腦神經(jīng)傳導(dǎo)做一個(gè)評估,看看有沒有腦損傷的情況。評估后,確實(shí)出現(xiàn)問題,要早期干預(yù)治療。如果治療不及時(shí),將導(dǎo)致腦癱。
徐州市婦幼保健院在肌張力異?;純旱目祻?fù)治療方面有多年豐富的經(jīng)驗(yàn),會根據(jù)孩子的各項(xiàng)指標(biāo),制定個(gè)性化治療方案,贏得淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)患者的一致好評。
李曉輝告訴記者,針對肌張力異常的孩子,治療的關(guān)鍵是“趁早”,6個(gè)月以內(nèi)是最佳治療期,一年以內(nèi)也可以,超過1年,則可能對孩子造成進(jìn)一步損傷。因?yàn)?個(gè)月前的孩子,大腦神經(jīng)代償能力強(qiáng),即使有損傷也可以通過其他神經(jīng)代替。
徐州市婦幼保健院康復(fù)中心通過推拿按摩、康復(fù)訓(xùn)練、理療、水療、藥物等手段治療一定周期后,康復(fù)的幾率還是很大的。另外,需要注意的是,肌張力異?;純旱募彝タ祻?fù)、治療同樣很重要,家長們可以在家給孩子做被動(dòng)操、撫觸,多鍛煉孩子的聽力與視力,盡可能多的刺激孩子大腦,減少損傷。
特約專家:李曉輝,副主任中醫(yī)師,畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué),現(xiàn)任徐州婦幼保健院母嬰康復(fù)中心主任,江蘇省婦幼保健協(xié)會產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)委員會副主任委員。在產(chǎn)后康復(fù)和兒童康復(fù)領(lǐng)域進(jìn)行深入的探索,成效顯著;在腦癱高危兒的評估及早期干預(yù)治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富;在治療產(chǎn)后哺乳期乳腺疾病方面獨(dú)具特色,許多乳汁淤積、乳腺炎、乳汁分泌不足的產(chǎn)婦經(jīng)過治療很快康復(fù),成為徐州地區(qū)的一大特色。
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