全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道： 腹腔鏡手術(shù)后怎么調(diào)養(yǎng)？徐州婦幼保健院婦科專家薛華來為你解答。
一、 傷口護(hù)理：通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是一公分長，在下腹部側(cè)則各為0.5公分的傷口，在手術(shù)完后，一公分的傷口通?；蜃龊唵蔚目p合，此時(shí)可能使用可吸收線或不可吸收線縫合，若使用不可吸收線縫合，則應(yīng)于手術(shù)后七天予以拆線，若用吸收線縫合則不需拆線;至于0.5公分的傷口，使用透氣的膠布貼合就可，但有時(shí)為增加傷口愈合的整齊性，也可能用縫針、簡單的縫合。對于這些傷口的護(hù)理，要注意的是保持傷口清潔、干燥等傷口完全愈合后(約十天)，方可淋浴或弄濕。最重要的是，因腹腔鏡的患者，住院天數(shù)極短，所以患者返家后，每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象，以防感染發(fā)炎的發(fā)生，不過腹腔鏡術(shù)后傷口的發(fā)炎相當(dāng)少見。
二、 陰道出血：手術(shù)時(shí)為了使卵巢、輸卵管及子宮的背側(cè)檢查清楚或提供足夠空間手術(shù)，通常都會(huì)由陰道放置子宮支撐器(未婚者不用)，來調(diào)整子宮的位置，因而術(shù)后會(huì)有少量的陰道出血，這是正常的，不過倘若陰道出血超過二個(gè)禮拜，就要請教醫(yī)師，有無異常的現(xiàn)象。至于做腹腔鏡子宮全切除手術(shù)的患者，因陰道頂部在切除子宮后，會(huì)做斷端的縫合，因而二周內(nèi)的褐色出血仍屬正常。要注意的是，在八周內(nèi)若行房或拿重物，容易造成傷口的愈合不良引起斷端出血，因此，應(yīng)避免之。
三、 生活起居：維持舒適的生活，并做微量的運(yùn)動(dòng)，有助于身體的康復(fù)，施行腹腔鏡輸卵管手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者，在手術(shù)后二周應(yīng)可恢復(fù)往日的正常的作息，而施行子宮全切除術(shù)者，除了在手術(shù)初期(二周內(nèi))應(yīng)避免騎馬、騎腳踏車、久坐，以免骨盆腔充血，造成術(shù)后的不適外，要特別注意，避免提超過五公斤的物品，或增加腹部負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，滿八周后，再依個(gè)人體力與體質(zhì)，逐漸加重運(yùn)動(dòng)量，如此可減少因暫時(shí)性骨盆腔支撐減少，所造成的日后不適。
四、 營養(yǎng)攝?。菏中g(shù)后的營養(yǎng)攝取原則上都是一樣的，要多攝取水分以補(bǔ)充手術(shù)時(shí)體液的喪失。通常腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)清醒后，應(yīng)該都可以恢復(fù)進(jìn)食，起先，先喝些溫開水，沒有不適應(yīng)的現(xiàn)象，就可以開始進(jìn)流質(zhì)的食物(例如：稀飯)，隔天就可恢復(fù)正常的飲食，由于傷口的愈合需要利用蛋白質(zhì)，因此要攝取高蛋白質(zhì)的食物(例如：魚、瘦肉、蛋…..)，以加速傷口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適(例如：辣椒、煙、油、咖啡)。 腹腔鏡術(shù)后與一般開腹手術(shù)后最大的不同是，因手術(shù)中需灌入二氧化碳，以造成氣腹方便操作，所以術(shù)后容易有殘存的二氧化碳?xì)怏w在腹內(nèi)，因此術(shù)后宜增加蔬菜及高纖維質(zhì)的水果的攝取，并避免時(shí)用產(chǎn)氣的食物，諸如：地瓜、豆類、洋蔥….. 等，如此可以減少術(shù)后腹脹引起的不適。至于較大的手術(shù)，例如子宮切除手術(shù)、腸沾粘減除術(shù)、子宮頸癌根除手術(shù)……..因?yàn)槁樽頃r(shí)間較長加上手術(shù)時(shí)間較長，造成腸胃道吸收的氣體也較多，比較容易有腹脹的現(xiàn)象，所以二十四小時(shí)后再進(jìn)食比較合適，對于術(shù)后容易惡心、嘔吐及特異體質(zhì)的患者，也不需勉強(qiáng)自己進(jìn)食，待麻醉完全消褪后再行進(jìn)食就可以。
五、 導(dǎo)尿管的放置：屬于門診的腹腔鏡手術(shù)，通常不需術(shù)前經(jīng)由尿道放置導(dǎo)尿管于膀胱，而會(huì)改成麻醉后再置入，且于術(shù)后移除，置于較大的腹腔鏡手術(shù)或住院性手術(shù)，通常會(huì)在術(shù)前放置導(dǎo)尿管，如此可避免手術(shù)中的膀胱損傷，也可以避免術(shù)后患者需馬上起床解尿，造成傷口疼痛的現(xiàn)象?？梢妼?dǎo)尿管的放置主要是幫助術(shù)后的患者，減少術(shù)后移動(dòng)的不適，因此，只要患者術(shù)后覺得恢復(fù)很好，可以起身如廁就可以請求醫(yī)師移除導(dǎo)尿管!自己試行解尿，解尿有困難時(shí)再行導(dǎo)尿就可。一般較大的腹腔鏡手術(shù)，我們習(xí)慣將尿管留置二個(gè)小時(shí)后再移除，以使讓患者能得到充分的休息，不必去擔(dān)心如廁的民生大事。
六、 性生活：一般腹腔鏡手術(shù)者，在兩周后即可恢復(fù)正常的性生活，而一般不孕癥患者，進(jìn)行輸卵管檢查及整型手術(shù)者，有時(shí)為配合排卵的時(shí)間，則一周后也可進(jìn)行同房，不過行房時(shí)不宜太過激烈才行。至于行腹腔鏡子宮全切除術(shù)者，因?yàn)椴粌H腹部有傷口，在陰道的頂部也有縫合的傷口，因此行房的時(shí)間要延后，等休息八周之后，傷口愈口完全，深層骨盆腔的組織也復(fù)原了才可行房。但需注意的是，有些婦女會(huì)擔(dān)心：傷口是否會(huì)因行房而裂開及丈夫是否會(huì)有不良的感受?要注意的是陰道分泌量會(huì)較以往減少，因此性前戲的時(shí)間要增長，并采用較溫和的動(dòng)作，并給予配偶多些精神上的支持，如此性生活并不會(huì)因手術(shù)后而有所改變的。由于動(dòng)過腹腔鏡手術(shù)的腹部，幾乎看不出任何的傷口，因此若不想讓丈夫知道自己行子宮全切除，對方是無從得知的。
