全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 耿中軍 馮思榮報(bào)道：徐州市婦幼保健院把開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，同開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“三好一滿意”、“服務(wù)質(zhì)量年”活動(dòng)相結(jié)合，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善措施，強(qiáng)化督導(dǎo)，扎實(shí)推進(jìn)，取得了實(shí)實(shí)在在的成效。
一是建章立制，完善措施。按照《江蘇省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)組織，修訂、完善臨床護(hù)理工作制度、各級(jí)各類護(hù)理人員崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn);在?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)制訂和細(xì)化了《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》與《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》中相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目的流程;結(jié)合《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》，進(jìn)一步明確了分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，制定了分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，在病區(qū)醒目位置進(jìn)行公示，既便于護(hù)理人員對(duì)照落實(shí)，又有助于患者的關(guān)注監(jiān)督。同時(shí)，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員對(duì)新修訂的各項(xiàng)制度、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)做到心中有數(shù)。尤其是針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)流程和臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)流程進(jìn)行了逐人逐項(xiàng)的培訓(xùn)考核，為確保臨床基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范的落實(shí)夯實(shí)基礎(chǔ)。
二是突出基礎(chǔ)，全面提高。將基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)一步細(xì)化，制訂了生活不能自理或部分自理患者基礎(chǔ)護(hù)理工作記錄表，為患者提供全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。如加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，每周為患者擦浴、洗頭等。與此同時(shí)，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作做了規(guī)范要求;為加強(qiáng)危重癥管理，危重癥護(hù)理質(zhì)量管理小組每月堅(jiān)持檢查及抽查護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，堅(jiān)持危重癥訪視制度，解決臨床護(hù)理疑難問題。
三是變革傳統(tǒng)，探新模式。探索連續(xù)8小時(shí)工作三班制的APN排班模式，交接班次數(shù)減少，安全系數(shù)增加，工作時(shí)高帶低搭配，落實(shí)床旁護(hù)理，包干到組，責(zé)任到人。體現(xiàn)分層使用，層層質(zhì)控。1名責(zé)任護(hù)士分管5-10位病人，每位責(zé)任護(hù)士管的床位相對(duì)固定。高職稱、高年資、能力強(qiáng)的護(hù)士主要負(fù)責(zé)病情相對(duì)較重且護(hù)理難度較高的病人，低職稱、低年資護(hù)士主要負(fù)責(zé)病情相對(duì)較輕且護(hù)理難度較低的病人。體現(xiàn)“按職稱上崗、能級(jí)對(duì)應(yīng)，責(zé)任到護(hù)士”的包干式管理，形成責(zé)任護(hù)士自控---上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士質(zhì)控---科室質(zhì)控組長(zhǎng)總質(zhì)控---護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查的質(zhì)控機(jī)制。確保了每位護(hù)士工作質(zhì)量，讓每位住院患者均能享受到同等優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
四是注重質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理病歷書寫小組根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，設(shè)計(jì)表格式?？谱o(hù)理記錄單，加大對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的隨機(jī)檢查力度，把基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量作為晚夜班查房及每月質(zhì)量控制的必查內(nèi)容。實(shí)行危重患者上報(bào)及督察制度，完善危重患者交接流程，科護(hù)士長(zhǎng)每日督察危重患者護(hù)理服務(wù)到位情況，加強(qiáng)對(duì)危重患者的管理，預(yù)防并發(fā)癥。完善健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分表，在護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，增加患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)滿意度所占權(quán)重。科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部主任每周1次參與或指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理，采取隨機(jī)檢查和定期考核相結(jié)合，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析，及時(shí)制定整改措施。
