徐州宮頸疾病診療中心梁慧：生育二胎前 先做宮頸癌篩查

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 孔慶林）撐起女性健康“半邊天”——記江蘇省婦幼保健重點(diǎn)學(xué)科、徐州市婦幼保健院宮頸疾病診療中心。

　　寬敞明亮的診區(qū)

　　宮腔鏡檢查

　　激光檢查診室

　　現(xiàn)代女性大多承受著社會(huì)與家庭的雙重壓力，疾病自然容易“找上門”，宮頸更是成為女性健康的“軟肋”。作為徐州及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)婦科疾病診療的首選地，徐州市婦幼保健院的宮頸疾病專科每年門診量超萬人，宮頸手術(shù)超過2000余例，宮腔鏡手術(shù)3000余例，陰道鏡數(shù)量超2萬例，積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。

　　十載淬煉，化蛹成蝶。成立于2007年的宮頸疾病診療中心，在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持及科室全體醫(yī)護(hù)人員的努力下，2013年被評(píng)為江蘇省婦幼保健重點(diǎn)學(xué)科，2016年被評(píng)為徐州市重點(diǎn)?？?。多年來，該中心憑借雄厚的技術(shù)力量、配置合理的醫(yī)護(hù)人員、突出的科研成績(jī)，以及極強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)凝聚力，承擔(dān)著蘇北地區(qū)宮頸疾病、宮腔疾病的咨詢、門診、診斷、治療、教學(xué)及科研任務(wù)，擔(dān)負(fù)著徐州市婦女病普查、各縣區(qū)婦幼保健所、安徽省碭山、蕭縣等國(guó)家級(jí)項(xiàng)目“兩癌”篩查的指導(dǎo)、診斷及治療工作，近年來已完成篩查5萬余例。

　　技術(shù)“領(lǐng)跑”淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)

　　“宮頸疾病診療中心的學(xué)科技術(shù)在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)領(lǐng)先，省內(nèi)也達(dá)到先進(jìn)水平。”市婦幼保健院宮頸疾病診療中心副主任、徐州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師梁慧介紹，該中心是“江蘇省婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地”“全國(guó)內(nèi)鏡與微創(chuàng)技術(shù)婦科培訓(xùn)基地”的主要科室，專門從事下生殖道HPV感染相關(guān)疾病及宮腔疾病臨床診療與研究，目前開展的診療涉及婦科疾病的普查、下生殖道炎癥、HPV感染相關(guān)疾病、宮頸癌前病變?cè)\治以及宮腔鏡診治宮腔各類疾病等。2017年?duì)幦∩暾?qǐng)成為“江蘇省陰道鏡培訓(xùn)基地”，從而大力推廣陰道鏡診斷技術(shù)，更好地服務(wù)于廣大的女性患者。

　　宮頸疾病門診：擁有多名經(jīng)驗(yàn)豐富的專家及醫(yī)護(hù)人員，對(duì)于宮頸疾病具有豐富診療經(jīng)驗(yàn)及手術(shù)技巧，可熟練處理各種常見外陰、陰道、宮頸疾病，并對(duì)疑難病癥進(jìn)行指導(dǎo)和治療，做到了宮頸病變?cè)\斷治療隨訪一站化。自成立以來，每年門診量超萬人，每年篩查出宮頸及外陰病變者1500人左右，宮頸癌80人左右，均進(jìn)行了積極有效的治療。

　　陰道鏡檢查室：自2003年以來，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，近3年來共檢查出病人約2萬人次，鏡下活檢+宮頸管搔刮術(shù)發(fā)現(xiàn)宮頸高級(jí)別病變約1500人次，宮頸癌近200人次，陰道鏡診斷水平已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。目前擁有國(guó)際先進(jìn)的萊斯康光電一體電子陰道鏡、德國(guó)萊卡光電一體電子陰道鏡及深圳金科威電子陰道鏡。

　　LEEP治療室：擁有美國(guó)WALLACH高頻電切刀，此項(xiàng)技術(shù)已引進(jìn)十余年，能夠準(zhǔn)確有效地治療宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)及其他外陰、陰道、宮頸病變。每年LEEP錐切治療宮頸高級(jí)別病變達(dá)500余例。

　　宮腔鏡檢查室：擁有國(guó)際先進(jìn)的WOLF宮腔鏡診斷治療一體工作站，對(duì)于各種宮腔疾病，如子宮內(nèi)膜增生性病變、宮腔黏連、宮腔異物，節(jié)育環(huán)斷裂、殘留，子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔畸形、不孕癥等進(jìn)行診斷和治療。每年宮腔鏡人數(shù)達(dá)3000人次。

　　微波、激光治療室：此項(xiàng)技術(shù)已開展20余年，對(duì)于治療下生殖道良性病變及外陰、陰道上皮內(nèi)瘤變，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　梁慧主任介紹，宮頸疾病診療中心每年承擔(dān)省市級(jí)科研課題，并獲得多項(xiàng)省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)、新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)，發(fā)表SCI及核心期刊論文數(shù)篇，形成了強(qiáng)有力的醫(yī)療科研團(tuán)隊(duì)，僅2016年度就獲得科研獎(jiǎng)項(xiàng)4項(xiàng)：《3D-CPA、HPV、TCT聯(lián)合檢測(cè)宮頸癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值》獲江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng);《Aurora-A、MCM7及HPV16E7在子宮頸上皮內(nèi)病變和子宮頸鱗癌中的應(yīng)用價(jià)值》獲江蘇省婦幼新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng);《徐州地區(qū)宮頸癌篩查技術(shù)規(guī)范的研究與推廣應(yīng)用》獲徐州市政府科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng);《陰道三維能量超聲及宮頸MVD檢測(cè)在防治宮頸癌前病變中的應(yīng)用》獲淮海科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。省市科研課題2項(xiàng)，《Cervi-M宮頸癌甲基化基因聯(lián)合高危型HPV檢測(cè)在宮頸癌早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值》為省婦幼科研資助課題。發(fā)表科研論文6篇。中心還通過定期舉辦“宮頸疾病及陰道鏡技術(shù)”繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，將先進(jìn)的診療技術(shù)向周邊醫(yī)院推廣，為徐淮地區(qū)女性患者提供最專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

　　生育二胎前 先做宮頸癌篩查

　　宮頸癌，對(duì)于女性來說是一個(gè)可怕的字眼，它在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中發(fā)病率排名第一。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)女性終身患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)大約為0.9%，且有上升和年輕化的趨勢(shì)。據(jù)中國(guó)疾病控制中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)35%的女性患有宮頸疾病，每年新增惡性宮頸病變?nèi)藬?shù)高達(dá)13.15萬，約占世界宮頸癌患者總數(shù)的28.8%。

　　宮頸癌雖然危險(xiǎn)，但它也有自己的“軟肋”。從宮頸細(xì)胞出現(xiàn)異常到發(fā)展成宮頸癌，整個(gè)過程一般長(zhǎng)達(dá)10年以上，這期間的每一次篩查，都可能發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，如及時(shí)治療，可將腫瘤消滅在未燃之時(shí)。

　　“宮頸癌是目前唯一一個(gè)病因明確的婦科惡性腫瘤，那就是持續(xù)性同一型別的高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件。在宮頸癌Ib期之前病變的治愈率幾乎為100%，也是目前唯一可以早期預(yù)防和治療的癌癥，消除宮頸癌的關(guān)鍵是定期篩查和早診早治。”梁慧主任表示，宮頸癌的發(fā)病人群主要集中在40歲至60歲女性，對(duì)于育齡期的女性來說，不論生育與否，都應(yīng)該每年進(jìn)行一次宮頸防癌檢查。

　　梁慧主任介紹，宮頸的很多疾病都會(huì)對(duì)懷孕和妊娠產(chǎn)生影響：急性宮頸炎會(huì)影響受孕，懷孕后易造成絨毛膜羊膜炎、流產(chǎn)、早產(chǎn)等，分娩時(shí)還容易出血和裂傷;而宮頸的腫瘤會(huì)在孕期惡化危及母兒生命;宮頸的病菌和病毒感染還有可能會(huì)傳染給胎兒和新生兒等等。她講述了兩個(gè)發(fā)生在身邊的故事——

　　34歲的王女士看著身邊很多同齡的朋友都生了二胎，她和老公也商量著再生一個(gè)，未做任何孕前檢查，很快懷上了。在懷孕兩個(gè)月的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)陰道出血，趕緊上醫(yī)院。經(jīng)過檢查診斷，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)宮頸癌中晚期。因?yàn)樗呀?jīng)生育過孩子，醫(yī)生建議她切除子宮，就這樣子宮和剛懷上的孩子都被拿掉了。

　　相比較之下，楊女士就幸運(yùn)得多。37歲的楊女士也想再生一個(gè)孩子，但她擔(dān)心自己年齡大了不適合懷孕，就提前到婦幼保健院來咨詢檢查。醫(yī)生建議她先做個(gè)宮頸癌篩查，查了TCT和陰道鏡活檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，很快就為她做了宮頸錐切手術(shù)(LEEP)。術(shù)后半年，恢復(fù)的情況很好，她又來咨詢，看還能不能懷孕，醫(yī)生給出肯定的答案。

　　梁慧主任表示，隨著二孩政策的放開，很多中年女性都考慮生育二胎，但中年女性也是宮頸癌的高發(fā)人群。她建議女性朋友，在打算生育二胎之前，一定要提前先做宮頸癌篩查，以免在懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸病變而痛苦糾結(jié)。

　　對(duì)于宮頸癌的預(yù)防，梁慧主任結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)提出了幾點(diǎn)建議：第一，加強(qiáng)健康教育，提高防范宮頸癌的意識(shí)。第二，注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免過早性生活及多個(gè)性伴侶。第三，目前宮頸癌疫苗已經(jīng)在我省上市，很快就會(huì)落戶徐州，有條件的9-25歲女性可接種宮頸癌疫苗。第四，定期婦科檢查，有性生活史的女性每年應(yīng)做宮頸細(xì)胞涂片或HPV檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸病變，及時(shí)治療。第五，對(duì)細(xì)胞涂片或HPV有問題的女性，尤其是HPV16型和18型陽(yáng)性的患者，需通過專業(yè)醫(yī)生咨詢，必要時(shí)陰道鏡活檢及宮頸病理組織學(xué)檢查確定有無病變，及時(shí)給予治療，防止宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展。