全程導醫(yī)網 徐州婦幼保健頻道：（通訊員 姚萌）徐州市婦幼保健院婦科專家：婦科疾病越來越年輕化，定期健康檢查是比較有效的早期篩查疾病，便于早期治療的有效手段
近年來，女性開始更加關注自身的健康問題，去醫(yī)院進行婦科體檢的女性也較往年有明顯增多。
那么，女性朋友在體檢的時候需要注意哪些問題?如何根據(jù)自己的情況選擇性地進行有效地體檢?……徐州市婦幼保健院留美博士、從事婦產科臨床工作近30年的婦科主任宋紅娟為大家解答。
定期檢查是比較有效的早期篩查手段
近期，市民李女士來到徐州市婦幼保健院婦科門診，要求醫(yī)生對她進行一般的婦科查體，讓“醫(yī)生看一眼”，但是要全面，確保每一個部位都要被檢查到，看看自己到底有沒有婦科疾病。原來李女士的媽媽和姐姐都是因為婦科癌癥而去世，焦慮的李女士希望通過這樣的檢查確定自己到底有沒有危險。
事實上，婦科檢查并不像李女士想象的這樣簡單，醫(yī)生檢查一下即可，它主要包括白帶的檢查、陰道的檢查、宮頸的檢查、子宮的檢查、附件的檢查以及乳腺的檢查;陰道檢查又包括白帶、細菌微生物的檢查，宮頸檢查還包括一個宮頸癌和宮頸癌前的篩查，是否有宮頸炎、宮頸糜爛等。
像李女士這樣的情況，如何進行一個較全面的婦科檢查呢?
宋紅娟主任建議，首先要進行排查，排查的內容主要包括：子宮肌瘤、附件腫瘤、子宮內膜占位性病變、宮頸癌、宮頸癌前病變、宮頸息肉、腫瘤等。
據(jù)了解，在我國，女性生殖器官惡性腫瘤是威脅婦女生命的最危險疾病，尤其是宮頸惡性腫瘤仍居女性生殖器官惡性腫瘤的榜首，也是婦女各種惡性腫瘤中多見者，其發(fā)病高，年齡在30—50歲。子宮內膜惡性腫瘤及卵巢惡性腫瘤多發(fā)生于中老年婦女，特別是絕經前后的婦女。
“但是現(xiàn)在這個群體的女性越來越年輕化，所以說像李女士這樣，家族中有婦科癌癥的女性朋友，每年應該定期做婦科體檢。”宋紅娟主任建議說，尤其是對癌前病變或早期癌癥的及時診斷，定期進行婦科檢查是比較有效的早期篩查手段，“無病早防，有病早治”，早期宮頸癌和子宮內膜癌是可以治愈的。定期健康普查是眾所周知的防癌有效方法。
現(xiàn)在不少女性對自己的保健觀念還停留在“初級階段”，認為能吃能喝就沒病。
宋紅娟主任說，事實上不少婦科疾病，在早期是沒有什么不良反應的，如果病人覺得不舒服或身體有反應時，很多病已經錯過了最好的治療時機。所以女性一定要提高自我保健的意識，定期進行婦科體檢。
那么，如何有效地進行婦科檢查呢?
檢查前和醫(yī)生有效溝通，有的放矢
宋紅娟主任建議，在婦科檢查前，女性朋友們可以先掛號，在和醫(yī)生進行有效地溝通以后，醫(yī)生會根據(jù)個人的具體情況選擇適合的婦科檢查，“就診時，可以把自己的擔憂和癥狀詳細地說給醫(yī)生聽，比如有沒有炎癥，白帶有沒有異常，有沒有腹痛等，醫(yī)生會選擇更適合病人的婦科檢查。”
健康檢查絕對不可以當醫(yī)生就是個PET-CT,進行掃描檢查診斷，更不可以把醫(yī)生當作神仙，閉眼把個脈就能通曉百病。
現(xiàn)在隨著生活水平的提高，年輕人工作壓力的增大，生活習慣的改變，婦科疾病越來越年輕化。對于已經有性生活但是沒有明顯癥狀的女性朋友，該如何選擇婦科檢查呢?
據(jù)宋紅娟主任介紹，沒有明顯癥狀的女性朋友可以進行宮頸方面的檢查，包括脫落細胞的檢查、HPV檢測、陰道檢查等。
如果合并有痛經，可以增加相關血清標志物的檢查;如果合并有月經紊亂，可以增加相關性激素檢測。
那么，多長時間進行一次婦科檢查呢?宋主任表示，這個因人而異。對于沒有明顯癥狀的年輕人，一年一次即可;40歲以上女性朋友，可以半年一次;如果檢查中發(fā)現(xiàn)自己是HPV16、HPV18高危型，也要半年就進行一次檢查;有的女性朋友在檢查中發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤等，建議每三個月就要檢查一次，監(jiān)測大小。
婦科體檢前要注意什么?
宋主任提醒說，首先，單純的婦科體檢并不需要空腹，女性朋友可以吃飽喝足再來。如果同時進行血糖、血脂、肝腎功能的檢測是需要空腹的。其次，陰道B超檢查不需要憋尿，反而應該將體內小便排空，以免影響結果。
在準備體檢前，女性一定要記得體檢前一天多加休息，禁性生活，否則就容易影響其激素的檢查結果。還有的人在檢查前一天會進行陰道沖洗，不建議大家陰道沖洗，首先，陰道沖洗容易造成生殖道逆行感染，其次，影響檢查結果。
有時候，女性體檢需要拍X光。在這個時候，女性就要把身上所有的金屬物品都拿掉，否則容易遮擋了X光線，容易出現(xiàn)誤診，影響安全診療。
由于女性在月經期時，婦科健康體檢可造成感染，而且有些檢查受限，所以這段時間并不適合女性做婦科體檢。一般來說，女性需要在月經過后做檢查，確保結果準確。
特約專家·宋紅娟
主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士研究生指導導師，江蘇省六大人才高峰培養(yǎng)對象，江蘇省婦幼重點人才培養(yǎng)對象。曾在加拿大溫哥華大學和美國梅奧醫(yī)療中心的婦科外科部進修學習。熟練掌握婦科生殖內分泌、腫瘤的診治及相關手術。曾在美國梅奧專門進修學習宮腔鏡、腹腔鏡手術以及盆腔底部功能障礙：尿失禁、子宮脫垂手術治療。主持省級市級醫(yī)學研究課題多項，并獲獎。在國內、外刊物上發(fā)表中文和英文醫(yī)學論文20多篇。擁有關于不孕癥和子宮脫垂治療方面的國家技術發(fā)明專利三項。多次在美國召開的國際會議上英文發(fā)言，介紹不孕癥和子宮脫垂治療的經驗。
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