徐州婦幼保健院:羊水反映胎兒發(fā)育情況 孕媽發(fā)現(xiàn)羊水異常及時(shí)就診

2017-12-14 10:31
摘要:
我們都知道,羊水對(duì)寶寶來(lái)講是至關(guān)重要的,羊水就是胎兒賴以生存的“土壤和空氣”,是維持胎兒生命不可缺少的物質(zhì),還是寶寶的保護(hù)罩,避免寶寶受到外界的重壓或沖擊,起到緩沖帶的作用……徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道(通訊員 姚萌) 奇妙的羊水保護(hù)胎兒,但羊水過多過少都不好。

  我們都知道,羊水對(duì)寶寶來(lái)講是至關(guān)重要的,羊水就是胎兒賴以生存的“土壤和空氣”,是維持胎兒生命不可缺少的物質(zhì),還是寶寶的保護(hù)罩,避免寶寶受到外界的重壓或沖擊,起到緩沖帶的作用。隨著二胎的放開,羊水或多或少的問題“高發(fā)”成為困擾高齡產(chǎn)婦常見孕期問題。那么羊水多少到底有什么影響?徐州市婦幼保健院產(chǎn)科專家為大家解答。

  羊水像一面鏡子反映胎兒發(fā)育情況

  羊水就像一面鏡子,孕婦在產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)生通過B超檢查或檢測(cè)羊水的成分,可以了解到胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育和成熟情況。那么,羊水到底有什么奇妙之處呢?

  市婦幼保健院產(chǎn)科六病區(qū)副主任醫(yī)師李欣表示,“羊水為胎兒撐起了一個(gè)恒溫、恒壓,可以活動(dòng)的生長(zhǎng)小空間 ,使胎兒能在其中運(yùn)動(dòng),促進(jìn)肌肉、骨骼及其它器官的發(fā)育。羊水保護(hù)著胎兒避免外環(huán)境的損傷,當(dāng)子宮收縮時(shí)又可避免宮腔內(nèi)壓力直接作用于胎兒。”

  在妊娠早期,羊水主要來(lái)自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液,胎兒自身的血液循環(huán)形成后,水分可通過胎兒皮膚成為羊水的主要來(lái)源之一。

  妊娠中期以后,胎兒尿液成為了羊水的主要來(lái)源,使羊水的滲透壓逐漸降低。

  到了妊娠晚期,胎兒的肺也參與到了羊水的生成中,每天有600~800ml從肺泡分泌至羊膜腔。羊水在羊膜腔內(nèi)不斷進(jìn)行液體交換,以確保羊水量相對(duì)恒定。有趣的是,胎兒也會(huì)通過吞咽多余的羊水,來(lái)維持羊水量的平衡。

  “羊水就像個(gè)充氣墊,讓子宮始終處于膨脹的狀態(tài),這樣寶寶待在里面不僅可以自由地活動(dòng),還可以避免寶寶受到擠壓、身體畸形或胎肢粘連。而且羊水也可以減少孕媽媽因?yàn)樘?dòng)所帶來(lái)的不適感。羊水還像個(gè)四季如春的溫室,讓寶寶生活在恒溫的環(huán)境里。”李主任說。

  明顯的羊水過多常伴有胎兒畸形

  據(jù)了解,羊水量是隨著妊娠時(shí)間的增加而增加,懷孕8周時(shí)大概是5-10ml,妊娠10周約30ml,妊娠20周約400ml,妊娠38周約1000ml,此后羊水量逐漸減少,到了妊娠40周時(shí),羊水量約為800ml。

  “臨床上,醫(yī)生常常通過羊水量來(lái)了解胎兒在體內(nèi)的健康狀況。”李主任說,產(chǎn)檢的時(shí)候,醫(yī)生都會(huì)讓孕媽媽去做個(gè)超聲波檢查,通過超聲檢查來(lái)了解羊水量的情況,采用“羊水指數(shù)法”來(lái)評(píng)估羊水量是否正常。B超檢查可以看出羊水的深度和羊水指數(shù)。羊水深度表示最大羊水池的垂直深度。正常參考值:3-8cm。小于3cm表示羊水過少,大于8cm表示羊水過多。羊水指數(shù)將子宮分成左上,右上,左下和右下四個(gè)象限,四個(gè)象限的最大羊水暗區(qū)垂直深度之和。正常參考值:5-25cm。李主任表示,臨床上經(jīng)B超檢查妊娠期羊水深度≥8cm或羊水指數(shù)≥25,即確診為羊水過多羊水在數(shù)日內(nèi)急劇增多,稱為急性羊水過多,比較少見,多發(fā)生在妊娠20-24周。在數(shù)周內(nèi)緩慢增多,稱為慢性羊水過多,較多見,多發(fā)生在孕晚期。

  “明顯的羊水過多常伴有胎兒畸形,以神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)畸形最常見;多胎妊娠、胎盤臍帶病變。妊娠期糖尿病者,羊水過多的發(fā)病率約13%-36%。母體RH血型不合,妊娠高血壓等均可導(dǎo)致羊水過多。在羊水過多的孕婦中,有約1/3患者原因不明,稱為特發(fā)性羊水過多。”李主任表示。

  據(jù)了解,羊水過多時(shí),孕媽媽出現(xiàn)壓迫癥狀,呼吸困難、不能平臥、下肢和會(huì)陰部水腫等,因子宮張力過高,容易發(fā)生早產(chǎn)。寶寶方面,當(dāng)羊水過多時(shí),要仔細(xì)排除有無(wú)胎兒的先天畸形,常見有無(wú)腦兒、脊柱裂、消化道閉鎖或染色體異常等,如無(wú)明顯畸形可以動(dòng)態(tài)觀察。

  羊水過少也是胎兒異常或孕媽潛在疾病的表現(xiàn)

  羊水過少是指在妊娠晚期,羊水量少于300ml的孕婦。妊娠早、中期的羊水過少,多以流產(chǎn)告終。羊水過少時(shí),羊水呈黏稠、混濁、暗綠色。

  李主任介紹,由于羊水生成及循環(huán)機(jī)制尚未完全闡明,有不少羊水過少的病例原因不明,臨床多見以胎兒泌尿系統(tǒng)畸形為主,如腎發(fā)育不良、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無(wú)尿而引起羊水過少。另有肺發(fā)育不全,短頸或巨頜記性也可引起羊水過少。

  過期妊娠,盤胎功能減退,灌注量不夠,胎兒脫水,也會(huì)導(dǎo)致羊水過少。過期妊娠導(dǎo)致羊水少的發(fā)生率達(dá)20-30%。

  羊水過少還是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲的特征之一,慢性缺氧引起的胎兒血液循環(huán)重新分配,主要供應(yīng)腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少致羊水過少。還有原因不明的羊水過少,可能與羊膜本身的病變有關(guān)。

  據(jù)了解,羊水過少時(shí)也是胎兒異?;蛟袐寢対撛诩膊〉闹匾憩F(xiàn),羊水過少發(fā)生在妊娠早期,胎膜可與胎體粘連,造成胎兒畸形,甚至肢體短缺。若發(fā)生在中晚期,子宮周圍的壓力直接作用于胎兒,造成肌肉骨骼畸形,如斜頸、曲背、手足畸形或胎兒皮膚干燥呈羊皮紙狀。孕媽媽方面,可能是受低容積血癥、妊娠期高血壓疾病等的影響。

  李主任表示,羊水過多過少都不好。準(zhǔn)媽媽在孕期一定要到正規(guī)醫(yī)院定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)羊水異常及時(shí)就診。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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