婦幼保健院劉松林:流感疫苗只對特異性病原體預(yù)防 并非絕對保護(hù)

2018-01-09 10:25
摘要:
今年入冬以來,呼吸道疾病高發(fā),自徐州婦幼保健院兒科了解到,不僅門診量激增,病區(qū)也是一床難求……徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道(通訊員 姚萌)今年入冬以來,呼吸道疾病高發(fā),自徐州婦幼保健院兒科了解到,不僅門診量激增,病區(qū)也是一床難求。其中不少患兒是在幼兒園或是學(xué)校中被傳染的。“這主要是因為交叉感染。”徐州市婦幼保健院新生兒科病區(qū)主任、主任醫(yī)師劉松林說,在門診時,她發(fā)現(xiàn)不少家長缺乏防止交叉感染的意識。

  兒科門診 絕大多數(shù)為上呼吸道感染患兒

  昨日,來到徐州市婦幼保健院新生兒科病區(qū)和大兒科病區(qū),發(fā)現(xiàn)病區(qū)連加床都難求。

  據(jù)劉松林主任介紹,從11月初開始,病區(qū)一直處于爆滿狀態(tài)。一些病情相對較輕的患兒可以在急診輸液室觀察治療,而一些病情較重的就只能住院了,粗略估計,兒科門診80%為上呼吸道感染患兒。

  門診時,不少家長來咨詢,怎么區(qū)分流感和普通感冒,畢竟兩者的傳染性大不一樣,對此,劉松林解釋說,普通感冒可發(fā)生于全年的任何季節(jié),不會引起流行,起病不是很急,主要癥狀是咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。如果后期沒有并發(fā)細(xì)菌感染,病程一般為5至7天,即可痊愈。

  而流感多見于冬、春季節(jié),傳染性極高,可以短期內(nèi)在大范圍人群中流行,經(jīng)常是家庭成員或班級這種小集體成員相繼感染,起病很急,往往會突然高熱,體溫大于39℃常見,全身癥狀較重,如畏寒、頭痛頭暈、全身酸痛、疲乏無力、食欲減退等。

  劉松林主任提醒,流感是一種嚴(yán)重危害身體健康的呼吸道傳染病,流感常見的并發(fā)癥有肺炎、病毒性心肌炎和神經(jīng)系統(tǒng)感染,兒童和老年患者應(yīng)密切觀察并發(fā)癥。

  如何防止交叉感染?

  在徐州市婦幼保健院的兒科患兒中,不少是在幼兒園或是學(xué)校中被傳染的。“這主要是因為交叉感染。”劉松林主任說,孩子上幼兒園之前,接觸病原的機(jī)會較少,抗體產(chǎn)生的不夠,再加上孩子年齡小,自身免疫功能不完善,這是主要因素,因此上幼兒園后,就容易被感染。

  此外,現(xiàn)在很多家庭步入二孩時代,兩個孩子容易交叉感染感冒。因為流感以空氣飛沫經(jīng)呼吸道直接傳播為主,也可以經(jīng)過被病毒污染的物品通過手間接傳播,傳染性較強(qiáng),怎樣最大限度地防止交叉感染的發(fā)生呢?

  劉松林建議,不管是大人,還是小孩感冒,其中在疾病的傳播途徑上,飛沫、手口傳播占了很大比例。所以,建議感冒的病人,回家的第一件事是漱口、洗臉、用肥皂洗手,更換衣服后再接觸家人,這樣能大大減少手口和飛沫的傳播幾率。

  其次,家里出現(xiàn)感冒的病人后,如果家里有小孩,因為兒童抵抗力較弱,最好要隔離,盡量少接觸,而且不僅是病人,沒有感冒的人也要戴口罩。

  第三,如果是消化道疾病,在處理完患病孩子的排泄物、嘔吐物后,一定要注意清潔便盆、水池和手,最好由專人照顧患病的孩子,此人不要去接觸健康的孩子。同時,餐具、水杯也都要分開清洗、消毒和擺放。

  最后,要少帶孩子去人群密集的商場等封閉場所;天氣寒冷,要注意給孩子及時增減衣服;如周圍有小朋友生病或是家長感冒,均要注意隔離;不要讓孩子帶病上幼兒園或上學(xué),感冒應(yīng)盡量在家多休息;如無特殊原因,一定要帶孩子接種流感疫苗。

  專家釋疑

  1、感冒發(fā)燒用不用去醫(yī)院?

  劉松林:首先,家長要看看孩子的精神狀態(tài)怎么樣,如果孩子無精打采,無論體溫是否在38.5度以上,都要帶孩子去醫(yī)院檢查;孩子如果只是輕微咳嗽、流鼻涕,精神也不錯,體溫在38.5度以下,則可先在家觀察護(hù)理,注意飲食清淡,多喝水,也可服用一些清熱解毒的中成藥。如果發(fā)燒很快達(dá)到39℃或40℃,服用退燒藥效果不好,需要盡快就醫(yī)。

  2、孩子老是發(fā)熱,但精神還不錯,怎么在家觀察護(hù)理?

  劉松林:家長首先要對孩子的體溫進(jìn)行監(jiān)測,如果超過38.5度,但是精神還不錯,可以先不用去醫(yī)院,在家休息、觀察,服用退燒藥,不過注意,間隔的時間要在4—6個小時,同時,注意多喝水,防止脫水。

  3、孩子突然高熱驚厥,怎么辦?

  劉松林:門診時,碰到孩子發(fā)生驚厥的家長都非?;艔?、害怕。如果孩子在家中驚厥,家長應(yīng)松解衣褲、仰臥平躺;為防止嘔吐物嗆入氣管,將寶寶的頭側(cè)向一側(cè),及時清理口腔里、鼻腔里的分泌物,防止吸入異物引起窒息;寶寶驚厥時,媽媽可用裹布的筷子或小木板在孩子的上下牙之間,以免咬傷舌頭;在這個過程中,用手指甲壓人中穴。同時撥打120或送附近醫(yī)院救治。一般,熱性驚厥分為單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥,如果孩子驚厥后不久清醒且沒有再次發(fā)作,熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常,家長則不用過分擔(dān)憂;如果孩子一次驚厥時間長,大于15分鐘或在短時間內(nèi)(24小時內(nèi))驚厥發(fā)生一次以上,家長則不能掉以輕心,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步進(jìn)行血常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、腦積液、腦電圖、頭顱CT、MRI等檢查,進(jìn)一步查找驚厥原因。

  4、為什么接種了流感疫苗,還會感冒?

  劉松林:疫苗只對特異性病原體類別預(yù)防,不包括所有型別。世界衛(wèi)生組織每年都會根據(jù)流行趨勢,推薦流感疫苗株,生產(chǎn)新疫苗,以適應(yīng)變異的流感毒株。因此,每年需注射新的流感疫苗預(yù)防流感。如果正流行的流感病毒與疫苗病毒型別不同,即便接種疫苗,仍有可能感染流感。預(yù)防接種雖可以保護(hù)絕大多數(shù)人避免發(fā)病,但所有疫苗的保護(hù)率都不是100%。受種者由于個體原因,也會導(dǎo)致疫苗免疫失敗。

  特約專家

  劉松林 徐州市婦幼保健院新生兒科病區(qū)主任、主任醫(yī)師。從事兒科臨床工作25年余。擅長于兒科和新生兒科常見病的診治和急危重病的搶救。對新生兒常見病:新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、新生兒黃疸、新生兒感染等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗。2004年曾在北醫(yī)三院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年,曾獲市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎一等、二等、三等獎。2017年被評為徐州市十佳文明職工。

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