全程導醫(yī)網 徐州婦幼保健頻道：(通訊員 姚萌) 對于患妊娠糖尿病的準媽媽來說，第一步就是要嚴格把關飲食，一些普通孕媽媽能吃的東西，對她們來說可能是大忌，就連健康的水果也不例外。于是，有些糖媽媽開始擔心，難道一點水果也不能吃嗎?當然不是。徐州婦幼保健院營養(yǎng)科李曉紅主任給予了否定回答。因為只要選對水果，控好數量，“糖媽媽”也不用做“水果忍者”。
選對水果，控好數量是關鍵
為了寶寶長得壯實白凈，曹女士從懷孕起就猛補營養(yǎng)、大量吃水果。上周，懷孕6個月時體重增長快，到醫(yī)院做糖耐量檢查被確診為妊娠期糖尿病。
“我平時就比較喜歡吃水果，加上身邊的朋友說懷孕多吃水果寶寶的皮膚好，所以吃的量比較多。”曹女士說，有時一個小西瓜她一天分兩次都能吃完。查出患有妊娠糖尿病之后，她不知自己以后是否還能吃水果，便找到李曉紅主任咨詢。
“門診中，很多‘糖媽媽’有類似的疑問。加上現(xiàn)在這個季節(jié)，大量的水果已經上市，種類非常多。”李主任表示，妊娠期糖尿病患者就診量有逐年上升的趨勢，而它給產婦及寶寶帶來的危害不容小覷。因為妊娠期糖尿病會導致胎兒發(fā)育異常，容易出現(xiàn)巨大兒、小孩發(fā)育過小、胎兒腦部發(fā)育不良、肺部發(fā)育滯后、心臟發(fā)育遲緩等情況，還容易出現(xiàn)死胎、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征等。對產婦來說，也增加感染和產后出血的風險。
“其實水果是可以吃的，但要選對水果，控制好量。”李主任建議糖媽媽可以選擇吃一些低GI(血糖指數)的水果。因為GI是衡量食物引起人體餐后血糖反應的一項有效指標。一般來說，GI小于55為低GI食物，55—70為中GI食物，大于70為高GI食物。也就是說，GI越低的食物對血糖波動的影響越小。在常見的水果中，櫻桃、李子、柚、鮮桃、蘋果、葡萄、獼猴桃、香蕉等是低GI食物;芒果、菠蘿等是中GI食物;西瓜則屬于高GI食物。
但是這也并不是說GI值高的水果，就要和糖媽媽們絕緣。“餐后血糖波動除了與GI高低有關，還跟食物的血糖負荷有密切關系。”李主任舉了個例子進行解釋，西瓜和蘇打餅干的GI指數都是72。但100克蘇打餅干的血糖負荷為55，100克西瓜的血糖負荷約為5，兩者的血糖負荷相差10倍之多。因此，不能只考慮GI值，還要考慮到底吃多少量。對于西瓜和菠蘿，雖然GI值高，但是食物血糖負荷低，糖媽媽們可以適量吃。她建議正常孕婦每日的水果量控制在300—350克左右;而糖媽媽們每天食用一次，每次食用100—200克。
這些誤區(qū)要知道
吃水果是有很多好處，但如果掉進誤區(qū)，結果反而會適得其反。采訪中，李主任還科普了幾種常見誤區(qū)。
誤區(qū)一：不甜的水果，含糖一定少;越甜的水果，含糖一定多
“事實上，光靠嘴巴品嘗并不靠譜。因為糖和糖是不一樣的。”李主任介紹說，水果中的糖主要有葡萄糖、果糖、蔗糖，還有淀粉。果糖最甜，其次是蔗糖，然后是葡萄糖，最后是淀粉(完全沒甜味)。比較獼猴桃和杏這兩種水果，只看糖的種類，獼猴桃比杏糖分高;然而我們的口感往往是杏比獼猴桃要甜。這是因為水果里除了糖的含量、種類會影響甜味外，其它成分也會有很大影響。比如檸檬酸、蘋果酸、單寧等都會讓水果變得不那么甜。
有的水果糖不多，但還挺甜。比如草莓、甜瓜、杏、蘋果、柚子、木瓜等，糖媽媽們可以選擇適量食用。當然，有的水果不甜，但糖卻不少。水果界就有那么幾個奇葩，因為含有很多不甜的淀粉，或者因為特別酸澀而掩蓋了甜味，很能迷惑人，如火龍果、人參果、百香果、山楂。對于這些水果，一定要小心掉進味覺的陷阱里。
“不同水果的營養(yǎng)優(yōu)勢各不相同。從營養(yǎng)均衡的角度，建議各種水果輪換著吃更好。”李主任說，但不管選什么品種，最關鍵的都是控制總量，每天100—200克。這個量大概相當于兩個獼猴桃、一根較大的香蕉、一個中等大小的蘋果或桃子、十幾顆新鮮冬棗等。
誤區(qū)二：吃完飯后立即吃水果
很多人習慣飯后立即吃水果，覺得能解油膩、爽口，其實這樣做是不對的。因為對于絕大多數水果而言，主要成分是水、碳水化合物、維生素、礦物質和膳食纖維等。一個中等大小的蘋果(200g)大約108千卡;一個中等大小的香蕉(200g)大約186千卡，一塊大西瓜(400g)大約104千卡;而一碗米飯(150g)大約174千卡。通過這些數據可以看出，很多甜甜的水果雖然吃下去感覺不怎么“占地方”，但是能量往往相當于大半碗甚至一碗米飯。
所以，李主任建議糖媽媽們在兩餐之間(如上午10點或下午3點)吃水果，可以避免一次性攝入過多的碳水化合物而影響血糖。
誤區(qū)三：果汁代替新鮮水果
果汁不等于水果。“果汁做好之后，不僅流失了大量豐富的維生素和膳食纖維，而且喝果汁的血糖反應會高于吃水果。”李主任表示，水果體積大、飽腹感強，容易控制食用量。但做成果汁后，一不小心就喝了兩三份水果的量。
此外，因為果汁中含有大量的糖分。這些糖可以在小腸上皮內被一些蔗糖酶分解為葡萄糖和果糖。有研究顯示這些沒有在小腸內被完全吸收的碳水化合物可能被結腸中的細菌發(fā)酵，進而產生像二氧化碳、甲烷、短鏈脂肪酸等，有可能會誘發(fā)腹瀉。而在家里自制果汁，由于器具上容易有細菌，可能會含有一些病原體，比如大腸桿菌、沙門氏菌等，一定要多加注意。
誤區(qū)四：水果干代替新鮮水果
門診中，李主任發(fā)現(xiàn)有的孕婦認為新鮮水果不方便攜帶和保存，便選擇水果干。殊不知這也隱藏著健康風險。
據了解，真正的水果干是指不添加糖、鹽、油及任何食品添加劑的產品，是水果干燥脫水之后的天然狀態(tài)，比如大棗、葡萄干、桂圓干、柿餅等。和新鮮的水果相比，水果干失去了部分水分和維生素，還濃縮了糖，熱量比較高;但它也濃縮了礦物質、膳食纖維、抗氧化物等成分，可謂有失也有得。
然而，不是所有的水果干都是健康的。常見的果蔬脆片通常是低溫油炸的，如香蕉片、紅薯片等，脂肪含量高，營養(yǎng)素也損失慘重。有的還有大量的添加糖，如市面上的獼猴桃干、芒果干、冬瓜條、小番茄干等，都屬于蜜餞而非真正的水果干。
誤區(qū)五：月子里不能吃水果
“不知道有多少人問過我，月子里到底可不可以吃水果?因為書上說可以，親媽說不可以。”李主任說，月子里不僅可以吃水果，還應該吃些水果。因為水果有營養(yǎng)，是產婦身體恢復所需要的。家人不讓吃水果，理由不外乎是老祖宗說的水果是寒涼的，月子里不能碰寒涼的東西，不然會落下病根。對此，產婦也沒有必要在月子里和家人一爭高下，因為這個時候好心情、好休息比什么都重要。只要把水果換個吃法，家人也會接受。
“既然生吃怕涼，可以煮著吃，烙著吃。這種方法比較適合擔心月子里吃水果過于寒涼的產婦。”李主任表示，如果能吃新鮮水果當然最好。因為加熱之后，會導致水果一定程度的營養(yǎng)流失，比如維生素會有20%—50%的流失，但總比完全不吃水果要多一些營養(yǎng)。
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