全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼信息：徐女士說(shuō)：“我親戚前兩年得了乳腺癌，本來(lái)她很喜歡喝豆?jié){吃蜂蜜，但后來(lái)聽(tīng)朋友說(shuō)吃了對(duì)身體不好，就再也不敢吃了。我聽(tīng)說(shuō)適量喝豆?jié){其實(shí)對(duì)乳腺癌患者有好處，那吃蜂蜜是不是真的不好呢?想請(qǐng)教你們。”對(duì)此，記者咨詢(xún)了徐州市婦幼保健院乳腺外科副主任醫(yī)師姚遠(yuǎn)。
對(duì)于“蜂蜜致癌”的問(wèn)題，姚遠(yuǎn)告訴記者，這其實(shí)和“豆?jié){致癌”的說(shuō)法一樣，都是貌似有點(diǎn)道理，其實(shí)并不確切。“如果是純的蜂蜜，乳腺癌病人是可以放心食用的。”姚遠(yuǎn)說(shuō)，像蜂蜜、豆?jié){屬于我們廣泛且經(jīng)常性攝取的傳統(tǒng)食物，只要吃得適量，還是很安全的，對(duì)于人體也有很多益處。“中國(guó)人古時(shí)候就開(kāi)始吃蜂蜜了，如果有問(wèn)題早就發(fā)現(xiàn)了。”
大豆制品安全 大豆提取物異黃酮
乳腺癌患者不利
先來(lái)說(shuō)大豆。姚主任總結(jié)了以下三點(diǎn)：大豆及豆制品是安全的，普通人群和乳腺癌患者都可以食用。大豆同時(shí)含有多種活性成分，大豆制品是安全的;大豆提取物——異黃酮對(duì)于乳腺癌患者會(huì)產(chǎn)生不利影響。我們要區(qū)分對(duì)待二者，建議食用大豆及豆制品，慎重選擇“異黃酮”類(lèi)保健品。攝入時(shí)間是關(guān)鍵。乳腺癌前攝入有益，乳腺癌發(fā)生后攝入異黃酮提取物有害。
針對(duì)大豆中含有的異黃酮成分，姚主任引用了伊利諾斯大學(xué)食品科學(xué)和人類(lèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授William Helferich的研究成果，飲食中的異黃酮，如同雌二醇，會(huì)刺激雌激素敏感腫瘤的生長(zhǎng)，飲食中的異黃酮還會(huì)干擾作用于乳腺腫瘤雌激素受體的某些藥物的治療，如他莫昔芬等。對(duì)這一結(jié)果的解釋取決于雌激素的服用時(shí)機(jī)。青春期前服用植物雌激素可導(dǎo)致乳腺分化(即對(duì)乳腺健康有利)，如果已經(jīng)患有雌激素反應(yīng)腫瘤的動(dòng)物服用植物性雌激素，則刺激腫瘤的生長(zhǎng)(即對(duì)乳腺健康不利)。他指出，中年婦女食用這些產(chǎn)品是適合的和安全的，但50歲或50歲以上婦女則冒患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
“不過(guò)異黃酮僅僅是大豆成分之一，僅僅對(duì)提純的異黃酮的研究可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)飲食中大豆的健康意義的誤解。”姚主任說(shuō)，事實(shí)上，大豆含有多種生物活性成分，它們合在一起具有多種作用，業(yè)已證實(shí)大豆中復(fù)雜的混合成分并不促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，而且還可降低某些成分的負(fù)面效果。食用全豆類(lèi)食品與單獨(dú)服用每種濃縮成分相比更安全、更健康。
“攝入時(shí)間”很關(guān)鍵
患乳腺癌后不建議服用高純度大豆
2017年2月1日，美國(guó)癌癥研究學(xué)會(huì)官方期刊《臨床癌癥研究》報(bào)告指出，攝入時(shí)間是主要問(wèn)題。在乳腺癌發(fā)生之前，長(zhǎng)期持續(xù)使用染料木黃酮(大豆異黃酮中最具有活性的一種成分)，可以提高人體對(duì)乳腺癌的整體免疫力，從而減少乳腺癌生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
但是，染料木黃酮還抑制了一種稱(chēng)為“自噬”的機(jī)制，允許乳腺癌細(xì)胞生存，這就解釋了為什么染料木黃酮可以影響他莫昔芬的療效。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，已發(fā)生乳腺癌的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物攝入染料木黃酮，未能觸發(fā)消除癌細(xì)胞的抗腫瘤免疫反應(yīng)，反而使動(dòng)物對(duì)他莫昔芬耐藥，并增加乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。在乳腺癌發(fā)生前、后攝入染料木黃酮的大鼠，經(jīng)過(guò)他莫昔芬治療后的乳腺癌復(fù)發(fā)率分別為7%、33%。
所以，就目前的數(shù)據(jù)顯示，正常女性長(zhǎng)期食用大豆是安全的，對(duì)乳腺癌的發(fā)生是有預(yù)防作用的，即使患病后繼續(xù)食用仍然是安全的。但對(duì)于平時(shí)沒(méi)有習(xí)慣食用大豆和大豆制品的女性來(lái)說(shuō)，在患乳腺癌后不建議攝入高純度的大豆異黃酮，這種攝入對(duì)乳腺癌沒(méi)有預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用，甚至高純度的大豆異黃酮還有可能會(huì)加速患者病情的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
蜂蜜對(duì)癌癥的影響
再來(lái)說(shuō)蜂蜜。姚主任指出，蜂蜜含雌激素很低，是安全的。蜂蜜成分非常復(fù)雜，已知的活性成分就有100多種，但對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)是安全的。
姚主任介紹，蜂蜜具有抗氧化、抗炎、抗突變、抗菌、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗血栓形成及促進(jìn)傷口愈合的作用。蜂蜜中高含量的5，7-二羥基黃酮能抑制裸鼠異體移植物血管的生成，且能抑制芳香化酶的活性(抑制體內(nèi)雌激素和雄激素的合成)。把蜂蜜作為甜味劑比用普通的糖更有利于我們的健康。
人們發(fā)現(xiàn)高良姜黃素在乳腺癌和白血病細(xì)胞中有抗增殖作用。蜂蜜提取物已被證明在腸癌細(xì)胞中具有抗增殖的作用;且發(fā)現(xiàn)酚醛含量較高的蜂蜜樣品其抗增殖作用更為顯著。蜂蜜亦被證實(shí)具有抑制體內(nèi)和體外的膀胱癌細(xì)胞系的生長(zhǎng)。
由于蜂蜜常作為日常飲食中一小部分，很少人群研究可用來(lái)了解蜂蜜對(duì)乳腺癌的單獨(dú)影響。一項(xiàng)意大利的研究發(fā)現(xiàn)即使調(diào)整BMI，餐后甜點(diǎn)和糖(包括蜂蜜)的攝入量仍與乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。應(yīng)避免使用含蜂蜜濃縮提取物的食物。
不同種類(lèi)的蜂蜜中酚醛的含量變化很大。蜂蜜中起抗氧化作用的主要是酚類(lèi)化合物，但這不是它的單一作用。顏色深的蜂蜜比淺色的有更強(qiáng)的抗氧化作用，如蕎麥密。蜂蜜對(duì)乳腺癌化療產(chǎn)生的副反應(yīng)如對(duì)手和腳皮膚的損害，以及對(duì)輻射誘發(fā)的黏膜炎和皮膚反應(yīng)有治療作用。
乳腺癌患者應(yīng)避免使用蜂膠或蜂王漿
而蜂膠，可以激活乳腺癌細(xì)胞的雌激素受體，有類(lèi)雌激素作用，對(duì)乳腺癌患者有增加風(fēng)險(xiǎn)的影響。不推薦作為正常人群的膳食補(bǔ)充。蜂王漿，雌激素含量非常高。非醫(yī)生指導(dǎo)，普通人群建議避免攝入。
姚主任說(shuō)，蜂膠(又叫蜂房糟粕)是蜜蜂用來(lái)建設(shè)和維護(hù)蜂房所用的一種蠟質(zhì)的膠狀物。它是蜜蜂從植物樹(shù)脂、精油和花粉中采取的。蜂膠的化學(xué)成分因區(qū)域的變化而不同。蜂膠在古今被廣泛用于治療各種各樣的疾病。蜂膠含有一些化合物包括5，7-二羥基黃酮，咖啡酸苯乙酯，高良姜黃素被懷疑或已證實(shí)有抗腫瘤防癌功效，巴西蜂膠能通過(guò)其有效成分artepillinC抑制腫瘤血管生成。然而，巴西蜂膠也被發(fā)現(xiàn)可引起急性腎衰竭。蜂膠也被證實(shí)能在乳腺癌細(xì)胞中能通過(guò)激活雌激素受體而產(chǎn)生雌激素樣作用。我們不建議把蜂膠作為一種膳食補(bǔ)充劑。
蜂王漿是一個(gè)蜂群中被用來(lái)喂養(yǎng)幼蜂的蜜蜂的分泌物。它一直被認(rèn)為可改善更年期癥狀。蜂王漿在人體乳腺癌細(xì)胞中具有類(lèi)雌激素樣作用，會(huì)擴(kuò)大癌細(xì)胞的增殖。乳腺癌患者、幸存者和高危者應(yīng)避免食用蜂王漿。
徐州健康熱線(xiàn)：0516-85707122
