徐州婦幼保健院產(chǎn)后康復(fù)科聶冰解讀：產(chǎn)后42天復(fù)查要做哪些檢查？

　　徐州市婦幼保健院產(chǎn)后康復(fù)科主任醫(yī)師聶冰：產(chǎn)后42天的復(fù)查，就是為了檢查產(chǎn)后媽媽身體的恢復(fù)狀況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，防止發(fā)展成長(zhǎng)期慢性疾病，所以產(chǎn)后42天復(fù)查對(duì)寶媽非常必要。

　　產(chǎn)后42天有必要復(fù)查嗎?

　　聶冰主任說(shuō)：不是有必要是太有必要了!

　　懷孕后女性的身體會(huì)發(fā)生很多變化，尤其是孕育寶寶的子宮，子宮的大小，子宮的內(nèi)膜在分娩后慢慢恢復(fù)，而恢復(fù)的時(shí)間通常需要42天左右，這也就是為什么復(fù)查要在產(chǎn)后42天的原因。當(dāng)然，產(chǎn)后42天并不是一個(gè)確定的數(shù)字，提前或者延后幾天都是可以的。

　　產(chǎn)后42天復(fù)查，尤其對(duì)孕期有過(guò)妊娠并發(fā)癥的媽媽特別重要，妊娠期出現(xiàn)并發(fā)癥，例如：妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期甲狀腺功能減退、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等并發(fā)癥的產(chǎn)婦要在產(chǎn)后檢查身體的恢復(fù)情況，以及合并癥是否得到有效控制。

　　醫(yī)生還會(huì)對(duì)寶媽的產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)，精神狀況等方面進(jìn)行指導(dǎo)。

　　聶主任還建議，寶媽產(chǎn)后42天要做的檢查，還需要帶上寶寶一起在分娩所在的醫(yī)療單位進(jìn)行一次全面的健康檢查，醫(yī)生會(huì)對(duì)寶寶的身體做一次評(píng)估，此時(shí)，如果寶媽有關(guān)于育兒方面的困惑，可以向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

　　產(chǎn)后42天要做哪些檢查?

　　聶冰主任表示，產(chǎn)后42天檢查的項(xiàng)目大概分為六個(gè)方面：

　　1.是檢查寶媽們生殖系統(tǒng)的恢復(fù)情況。主要是判斷子宮恢復(fù)的情況，判斷寶媽是否有異常出血以及產(chǎn)后炎癥等問(wèn)題。生完寶寶后，惡露一般4—6周，如果新媽媽出現(xiàn)產(chǎn)后惡露一直淋漓不盡或者出現(xiàn)異味的現(xiàn)象，就需要去醫(yī)院做一下B超檢查，看看子宮內(nèi)膜的情況，及時(shí)判斷子宮出血的原因;

　　2.檢查盆底。孕期和分娩時(shí)導(dǎo)致的盆底肌肉神經(jīng)損傷，會(huì)給寶媽們帶來(lái)一系列問(wèn)題，對(duì)盆底的檢查能更好排除寶媽是否存在陰道壁脫垂、子宮脫垂、膀胱脫垂等情況。如果在孕期或產(chǎn)后出現(xiàn)了尿失禁這一問(wèn)題，就必須趁早接受治療;

　　3.乳房檢查。產(chǎn)婦如果乳房出現(xiàn)健康問(wèn)題，不僅影響乳汁分泌，也會(huì)影響到寶寶的健康，所以乳房檢查也很有必要。產(chǎn)后42天對(duì)乳房進(jìn)行檢查，可以判斷寶媽是否存在發(fā)炎、腫脹等問(wèn)題，另外如果存在積乳，乳少等情況，醫(yī)生也可以及時(shí)給予排乳和增乳治療;

　　4.測(cè)血壓。成人的正常血壓應(yīng)該是120/80mmHg，女性懷孕后血壓會(huì)發(fā)生變化，有些孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠高血壓，一般產(chǎn)后血壓都會(huì)恢復(fù)到孕前水平。但是有的寶媽因?yàn)檫^(guò)于勞累，晝夜哺乳帶孩子可能會(huì)造成血壓異常。特別是孕期有高血壓、高血糖等合并癥的寶媽一定要重視。

　　5.血、尿、白帶常規(guī)檢測(cè)。通過(guò)對(duì)于血液進(jìn)行化驗(yàn)判斷寶媽的身體是否恢復(fù)到正常水平，如果發(fā)現(xiàn)貧血或者感染要及時(shí)治療，如果自我感覺(jué)小便不適的寶媽一定要做尿常規(guī)檢查，看看是否有尿路感染;陰道分泌物異常的寶媽建議檢查分泌物，排除陰道感染;

　　6.檢查切口愈合情況。順產(chǎn)的寶媽如果側(cè)切則需要觀察外陰及陰道側(cè)切愈合情況，是否存在其他婦科炎癥，剖宮產(chǎn)的寶媽則要看腹部手術(shù)切口的愈合情況。

　　其次，有過(guò)妊娠并發(fā)癥的寶媽。例如妊娠期糖尿病、妊娠期甲狀腺功能減退等并發(fā)癥的寶媽要在產(chǎn)后進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，甲狀腺功能檢測(cè)等特殊檢查。

　　聶冰主任說(shuō)，關(guān)于產(chǎn)后42天的檢查項(xiàng)目，并不是每個(gè)寶媽都要做所有的檢查項(xiàng)目，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)寶媽孕期檢查和分娩的具體情況制定個(gè)性化的檢查方案，有針對(duì)進(jìn)行檢查，對(duì)于檢查后出現(xiàn)的異常情況具體制定治療方案。

　　專家簡(jiǎn)介

　　聶 冰　產(chǎn)后康復(fù)科 主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)，從事婦產(chǎn)科工作20余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，曾在江蘇省婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)任江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)孕產(chǎn)康復(fù)分會(huì)委員，獲得盆底障礙疾病診療技術(shù)歐洲一級(jí)證書(shū)。曾在國(guó)內(nèi)多家刊物發(fā)表論文十余篇。

　　擅長(zhǎng)：產(chǎn)后康復(fù)、尿失禁、產(chǎn)后盆底肌肌力下降、盆腔臟器脫垂、慢性盆腔疼痛、女性性功能障礙等婦科疾病的診治。

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