全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：（通訊員 姚萌）經(jīng)歷了孕期的各種辛苦，終于生下寶寶，你以為可以歇口氣了。但身邊總有人提醒你：你需要發(fā)汗、做骨盆修復，還要做卵巢保養(yǎng)、乳腺疏通……面對被吹得天花亂墜的產(chǎn)后康復項目，你真的能辨別真?zhèn)?，免交智商稅?
今天，徐州市婦幼保健院康復科主任李曉輝，教你如何正確進行產(chǎn)后康復，少花冤枉錢，早日恢復辣媽身材。
產(chǎn)后康復套路多 擦亮眼睛學會辨別
采訪中，李曉輝主任介紹說：“門診時，經(jīng)常聽到有寶媽說‘我在哪個月子會所、哪個產(chǎn)后康復機構’做了套餐，少則四五千，多則上完甚至數(shù)萬。其實，把產(chǎn)后康復項目做成套餐推銷，是商家的慣用套路。給人一種誤導，不管你是否需要，只要是生完孩子這些項目統(tǒng)統(tǒng)要做。其實，這是很不科學、很不規(guī)范的。各位寶媽要擦亮眼睛、學會辨別。”
那么，產(chǎn)后康復項目五花八門，究竟哪些是需要做的，哪些可以直接Say No呢?對此，李曉輝主任給出了詳細解答，各位寶媽避免入坑!
這些不靠譜，可以直接Say No!
1、排殘乳。李曉輝解釋說：“首先我們要知道，乳汁分泌是因為寶寶的吮吸，大腦中樞接受吮吸反射的刺激，乳腺源源不斷的分泌乳汁。同理，按摩和擠奶造成的乳汁排出就同樣能起到刺激乳腺泌乳的功效，反而增加了乳汁分泌。當你準備給孩子斷奶，停止哺乳時，乳汁當中的肽酶會增加，多了后會刺激乳腺內的腺體細胞，大腦中樞就會接收到停止泌乳指令，減少泌乳直至停止。
至于殘留乳汁會導致乳腺疾病、乳腺癌這種說法更是無稽之談。斷奶后，殘留在乳腺管內的乳汁會被慢慢吸收，如果感覺不舒服、有異物，建議在斷奶后到乳腺科進行專業(yè)的乳腺檢查，有沒有問題一目了然了。
2、卵巢保養(yǎng)。生完孩子，會有人勸你進行卵巢保養(yǎng)，回歸少女。聽起來很讓人心動。首先，卵巢健康確實很重要，但卵巢保養(yǎng)確實不科學。
因為，卵巢功能是由身體的激素水平來調節(jié)的。所謂的卵巢保養(yǎng)大多是通過按摩腹部，將一些精油、藥物輸送到卵巢中，以達到保養(yǎng)的目的。但這種效果無從考證，更沒有科學依據(jù)。倒不如良好的生活習慣、合理飲食、保持愉悅心情來的實在。如有月經(jīng)不正常、內分泌紊亂等情況要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查規(guī)范治療，不必做這些沒有意義的事情。
3、過度乳腺疏通。剛生完孩子，媽媽總擔心自己奶水不足，孩子吃不飽。還有些媽媽在母乳喂養(yǎng)期間得乳腺炎，有些機構就會“支招”做乳腺疏通。殊不知，過度刺激乳房，對乳腺也是一種損傷。
如果出現(xiàn)乳汁淤積，讓孩子多吮吸，孩子就是最好的醫(yī)生。一旦發(fā)燒，要盡快就醫(yī)，到正規(guī)的醫(yī)療機構進行專業(yè)治療。另外，過度乳腺疏通，讓乳腺接受不必要的物理和化學的刺激，會導致乳汁分泌越來越多，這也是容易乳汁淤積的一個原因。
4、骨盆修復：有些機構宣稱修復骨盆可以改善胯寬，減小臀圍，讓身材更完美。確實，懷孕后期為了給寶寶騰出足夠的空間和為分娩時寶寶通過骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道做好準備，準媽媽會不斷的分泌松弛素。松弛素會讓讓肌腱、韌帶放松，導致骨盆擴大，但骨盆骨骼空間非常小，不會通過儀器擠壓復原。至于恥骨聯(lián)合分離所帶來的疼痛并只是孕期的一個暫時性的變化，無需過多干預。
在正規(guī)的醫(yī)療機構是沒有骨盆修復這一項目的，為什么不開展?李主任說，因為醫(yī)學是以科學的理論為指導，建立在專業(yè)的基礎上，有大數(shù)據(jù)的驗證，確實能為患者解決問題才能開展。骨盆修復不像盆底肌修復，要評估、治療、再評估，整個過程都有真實數(shù)據(jù)，它沒有衡量指標，至于效果更無從考證。
這些可以做，但需辨證施治科學對待!
1、產(chǎn)后發(fā)汗。一直以來，徐州地區(qū)都有出月子發(fā)汗這一說法。喝紅糖水、捂被子這些都是原始的發(fā)汗方式。婦幼保健院康復科在2000年就已開展，主要治療產(chǎn)后受涼。在這一過程中還發(fā)現(xiàn)，通過紅外線照射，能明顯緩解產(chǎn)后的腰腿疼痛。與此同時，再給予針對性中醫(yī)藥輔助治療，對產(chǎn)后氣血虛都有很大幫助。
“需要強調的是，產(chǎn)后發(fā)汗并不是人人都適合，也并非出汗越多越好。我們的原則是要辯證、問診，根據(jù)情況針對性的治療。對于身體虛、產(chǎn)后貧血、妊娠高血壓等禁忌癥的、不屬于適應癥范圍的不能做。”李曉輝主任說。
2、盆底肌康復。生完孩子后，有些媽媽會發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常在咳嗽、大笑后不自覺的漏尿，甚至還有些子宮脫垂、陰道壁膨出，其實這就是盆底肌出了問題。
李主任介紹：“盆底肌是指封閉骨盆底的肌肉群，用來維持尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器的正常位置和功能。懷孕和分娩是造成盆底肌損傷的一個重要因素。其實，不止產(chǎn)后媽媽，很多老年人也會出現(xiàn)尿失禁問題。”
盆底肌康復要不要做，因人而異。李曉輝主任建議女性產(chǎn)后6周左右進行盆底肌功能評估，醫(yī)生根據(jù)檢查結果進行個體化分析和判斷，進行針對性治療。市婦幼保健院康復科針對盆底肌的治療手段包括電刺激、生物反饋、中醫(yī)調理等綜合手段。對沒有漏尿、盆腔疼痛等癥狀的寶媽，在正確指導下做盆底肌鍛煉，也就是凱格爾運動即可。此外，對中老年女性出現(xiàn)的尿失禁問題，康復科也可以進行個體化的治療，以改善生活質量。
3、產(chǎn)后腰腿疼痛。產(chǎn)后腰背痛是產(chǎn)褥期很常見的問題，這跟懷孕和生產(chǎn)這一經(jīng)歷有關。孕期體重、體態(tài)都有改變，肌肉肌腱過渡牽拉，生完孩子有人會恢復，有人會持續(xù)腰腿疼。這需要到醫(yī)院做相應檢查，制定相應的治療方案。
比如肩背疼，檢查后發(fā)現(xiàn)是背肌筋膜出現(xiàn)問題，通過電刺激、中醫(yī)針灸、理療、艾灸等治療方法，很快就能恢復。嚴重的腰疼，大多數(shù)是腰背肌筋膜、內收肌群出現(xiàn)問題。很多所謂的月子病就是因為內收肌群沒有得到及時恢復，全身肌群的平衡出現(xiàn)問題，表現(xiàn)出一系列癥狀。產(chǎn)后腰腿疼，及時發(fā)現(xiàn)、針對原發(fā)病灶進行專業(yè)治療，很快能緩解。
4、腹直肌分離：腹直肌分離也是產(chǎn)后常見的癥狀。產(chǎn)后一段時間發(fā)現(xiàn)肚子收不回去，用手摸正腹部中線有超過2指的縫隙。這是因為懷孕腹部增大，腹部肌肉分開沒有及時復原。腹直肌分離本身不是太大的問題，通過電刺激、針灸，配合指導必要的運動療法，大多數(shù)患者一個療程左右就能恢復。
生完孩子，這些檢查必須做!
生完孩子，出院前醫(yī)生一定會反復叮囑：“產(chǎn)后42天記得來復查。”一般來說，產(chǎn)后42天，媽媽需要檢查以下幾個方面：
1、婦科檢查：通過婦科內診、分泌物檢測，來了解會陰、陰道傷口、宮頸恢復，剖宮產(chǎn)的媽媽還要查看腹部傷口的愈合情況，側切的產(chǎn)婦還要看看側切口的愈合。
2、血、尿常規(guī)檢查：尤其是對于妊娠合并貧血及產(chǎn)后出血的媽媽來說，一定要查血常規(guī)，如貧血應及時治療;若媽媽患有心臟病、肝炎、泌尿系統(tǒng)感染或其他合并癥，應到內科或有關科室進行檢查和治療。
3、腹部彩超檢：查針對子宮復舊情況進行評估。
4、乳房檢查：乳汁分泌是否正常，是否有腫塊、壓痛、乳頭是否有破裂，通過對哺乳情況的了解還會發(fā)現(xiàn)一些與寶寶喂養(yǎng)有關的問題。
最后，李曉輝主任提醒說：“懷孕期間，身體發(fā)生的很多變化會隨著孩子出生自然而然回歸正常。但這需要一個過程，寶媽不必焦慮，更不能急在一時。想盡快恢復孕前身材，需要合理運動、均衡營養(yǎng)來獲得。寶媽要放松心態(tài)、學會辨別、理性對待。”
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
