全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：在常人眼中，年幼的女孩與婦科腫瘤之間，應(yīng)該不可能產(chǎn)生交集。但是，在近日的采訪中，徐州市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師黃如亮主任卻告訴小編，前不久，他們接診了一位卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的女孩。
據(jù)黃如亮主任介紹，這名女孩今年16歲，因?yàn)樯象w育課運(yùn)動(dòng)完以后突然肚子疼，被送到市婦幼保健院，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)卵巢上長了個(gè)囊腫，需要急診手術(shù)。征得其家人的同意后，黃如亮主任為女孩施行了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除囊腫，雖有蒂扭轉(zhuǎn)，但因及時(shí)發(fā)現(xiàn)，沒有危及卵巢功能，術(shù)后恢復(fù)良好。
“這兩年接診過幾個(gè)這樣的病例，患者都是十歲左右的小姑娘，有的幸運(yùn)保留了卵巢，也有的就切除了一側(cè)卵巢。”黃主任說。
卵巢作為女性的器官，有生育和內(nèi)分泌兩個(gè)功能，因在女性一生中會(huì)出現(xiàn)不同程度的變化，所以被稱為腫瘤的火藥庫，其腫瘤種類之多為諸器官之冠。而卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，是婦科常見病及多發(fā)病，在女性各年齡段人群中均有發(fā)生，甚至嬰兒都有可能發(fā)生。雖然被整體譽(yù)為良性腫瘤，但是部分還是具有惡化的可能。“由于卵巢囊腫的危害大，其癥狀與其他疾病的癥狀具有相似性，所以卵巢囊腫的科學(xué)診治很有必要。”
卵巢囊腫種類繁多,少數(shù)會(huì)惡變
據(jù)黃主任介紹,最常見的卵巢囊腫,是與排卵相關(guān)的功能性囊腫,包括卵泡囊腫和黃體囊腫。許多婦女在一生中會(huì)有功能性囊腫,這些囊腫大部分沒有或僅有輕微不適,無需治療,多數(shù)在數(shù)月內(nèi)自行消退。
卵巢巧克力囊腫是另一常見的卵巢囊腫,它屬于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜在子宮腔內(nèi)周期性生長、剝落,便是正常月經(jīng)出血。當(dāng)子宮內(nèi)膜生長在卵巢時(shí),“經(jīng)血”聚積在卵巢內(nèi)形成囊腫,囊腫內(nèi)的陳舊血性液體呈暗褐色,如巧克力樣,故得名巧克力囊腫,可出現(xiàn)痛經(jīng)。
此外,卵巢囊腫還有卵巢囊腺瘤、卵巢皮樣囊腫、多囊卵巢綜合征(PCOS)導(dǎo)致的卵巢囊性增大等。雖然卵巢囊腫的種類繁多,但只有少數(shù)卵巢囊腫會(huì)惡變。
卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)
黃主任說，早期的卵巢囊腫多無癥狀，往往是在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)包塊;有的患者能自己察覺腹圍增大，可以摸及下腹有包塊，尤其在早晨憋尿時(shí)很清楚，排尿以后可能又消失了;中等大小的囊腫常感腹部脹滿不適，大的囊腫甚至可能占滿盆、腹腔，會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，有部分患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、腹脹，尿頻尿急或者便秘;還有個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性腹痛。“如果卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂等，就會(huì)表現(xiàn)為急性腹痛。這是臨床就診時(shí)常見的急腹癥，經(jīng)過檢查以后才發(fā)現(xiàn)是盆腔有包塊。”
那么，有卵巢囊腫,是不是就是腫瘤?對(duì)此，黃主任表示,卵巢囊腫和卵巢腫瘤的概念有交匯,有些卵巢囊腫可能是卵巢腫瘤。“卵巢囊腫通常沒有癥狀,所以在患者進(jìn)行常規(guī)盆腔檢查前,可能都不會(huì)覺察卵巢囊腫的存在。但如果囊腫破裂、出血、扭轉(zhuǎn),有時(shí)候會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀。卵巢腫瘤可為良性、惡性,也會(huì)出現(xiàn)破裂、出血、扭轉(zhuǎn)等情況。如果是卵巢癌,在有癥狀前可能已經(jīng)擴(kuò)散。來月經(jīng)前女孩和絕經(jīng)后婦女的惡性變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,不主張隨訪，建議立即手術(shù)。”
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