全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：2021年，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《推進(jìn)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作實(shí)施方案(2021-2025年)》。方案中明確提出，到2022年，婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立，形成并推廣一批婦幼中醫(yī)藥診療方案、中醫(yī)治未病干預(yù)方案等規(guī)范，中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋婦女兒童全生命周期。
國(guó)家的政策鼓勵(lì)，患者的實(shí)際需要，給了各地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥特色診療的最大推動(dòng)力。
徐州市婦幼保健院早在幾年前就已認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥在婦女兒童常見疾病診療和預(yù)防保健等方面具有的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。近年來，醫(yī)院更是不斷加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等特色?？疲罅Πl(fā)展覆蓋嬰幼兒推拿康復(fù)、孕期診療、產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)等康復(fù)中心建設(shè)，并根據(jù)實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)，自主研發(fā)了多款中藥，用以治療產(chǎn)后月子病、宮外孕、女性婦科疾病等病癥。醫(yī)院還不斷創(chuàng)新完善婦幼中醫(yī)藥服務(wù)模式，優(yōu)化中醫(yī)藥在臨床科室的應(yīng)用以及服務(wù)流程，努力為群眾提供全程的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療保健服務(wù)。
雙側(cè)輸卵管堵塞 一劑中藥方疏通
輸卵管作為精子和卵子相遇結(jié)合的橋梁，決定著受精卵是否能成功到達(dá)子宮著床。但輸卵管是一根十分細(xì)小的管道，很容易發(fā)生堵塞、黏連、積水的情況。
麗麗今年30歲，結(jié)婚5年了。剛結(jié)婚那會(huì)兒，夫妻倆想過兩年二人世界，懷孕兩次都流掉了，此后便一直避孕。去年，兩人有了要寶寶的打算，便不再避孕，可一年多過去了，麗麗的肚子卻一直沒有動(dòng)靜。夫妻倆到醫(yī)院檢查得知，麗麗雙側(cè)輸卵管堵塞，還有積液和炎癥。
“大夫說輸卵管堵塞可能是之前兩次人流造成的。”夫妻倆談及此，懊悔不已。在醫(yī)生的建議下，麗麗做了3次輸卵管通水，治了半年，依然沒能懷上寶寶。
經(jīng)朋友介紹，麗麗來到市婦幼保健院婦科求診。婦科專家詢問病情后又做了詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)麗麗已不適合再進(jìn)行手術(shù)疏通。“輸卵管是一個(gè)中空的細(xì)管，全長(zhǎng)約為8-15厘米，最細(xì)的地方直徑大約僅為0.5—1毫米。”肖主任介紹：“管道本來就很細(xì)，再加上輸卵管部位血流少，所以通過點(diǎn)滴、口服給藥等方式，藥力很少能作用于病灶，無(wú)法達(dá)到理想的治療效果。”
鑒于以上情況，婦科專家給麗麗推薦了行氣化瘀、通絡(luò)消炎的中藥制劑桃紅舒通合劑。服用兩個(gè)星期后，麗麗感到炎癥有了一定程度的減輕。8月底，她再次來到醫(yī)院復(fù)診，肖主任又給她開了兩個(gè)星期的用量。通過一個(gè)多月的中藥治療，檢查顯示，麗麗身體已經(jīng)康復(fù)，目前正在積極備孕中。
盲目減肥導(dǎo)致閉經(jīng) 中藥調(diào)理恢復(fù)健康
女性的一生有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等幾個(gè)特殊生理時(shí)期，相應(yīng)的就會(huì)有與之相關(guān)的疾病，中醫(yī)婦科在這些疾病的治療過程中，積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，使患者在最小的損傷下，得到最好的治療結(jié)果。
大學(xué)生秀秀就因盲目減肥導(dǎo)致停經(jīng)8個(gè)月，給自己的身體和心理帶來極大負(fù)擔(dān)。
在市婦幼保健院中醫(yī)婦科門診，秀秀告訴接診的田苗醫(yī)生，去年，她歷經(jīng)十年苦讀，終于考上心儀的大學(xué)，來到美麗的徐州。學(xué)習(xí)上沒有了高中的緊張，她注意起自己的體形，并開始節(jié)食減肥。一段時(shí)間后，她發(fā)現(xiàn)自己的“大姨媽”有了異常，第一個(gè)月提前了幾天，第二個(gè)月干脆就不來了，而且這一停就是8個(gè)月。
田苗醫(yī)生通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)，秀秀的子宮內(nèi)膜很薄，子宮體積也偏小。進(jìn)一步的中醫(yī)辨證發(fā)現(xiàn)，秀秀因節(jié)食減肥導(dǎo)致血虛陰虧，需要在養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的同時(shí)改善全身狀態(tài)，以達(dá)到月經(jīng)正常的目的。
“如果是病情比較輕的患者，可能通過調(diào)理很快就會(huì)來月經(jīng)。如果比較重，就需要患者有足夠的耐心了，我曾經(jīng)有個(gè)病人，堅(jiān)持調(diào)理一年才恢復(fù)了正常月經(jīng)。”田苗醫(yī)生說，“而且治療時(shí)來月經(jīng)只是第一步，以后能讓患者恢復(fù)自主月經(jīng)且周期規(guī)律才是最終的目的。”
田醫(yī)生說，中醫(yī)在婦科部分疾病的治療過程中，會(huì)兼顧女性的氣、血、陰、陽(yáng)和情志等多方面的情況，在辨證論治的前提下對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的診療，這是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所欠缺的。
中醫(yī)兒科特色療法 治愈復(fù)發(fā)性疾病
市婦幼保健院一直致力于守護(hù)廣大婦女兒童的健康，多年來，中醫(yī)兒科一直在臨床診療中發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色，充分運(yùn)用中醫(yī)中藥，以安全、有效、經(jīng)濟(jì)的最佳治療方法為廣大兒童服務(wù)。
不久前，7歲的童童來到市婦幼保健院中醫(yī)兒科就診。童童媽媽告訴接診的王克主任，童童有慢性咳嗽、鼻炎、腺樣體肥大病史3年，最近因天氣轉(zhuǎn)涼導(dǎo)致感冒咳嗽遷延不愈，而且咳嗽主要發(fā)生在夜間，一旦咳起來常常憋喘地?zé)o法入睡。
王主任經(jīng)過詢問病史、影像檢查等手段確診童童為咳嗽變異性哮喘。他介紹，“不管是咳嗽、哮喘或是鼻炎，都可以根據(jù)病情和個(gè)體差異辨證施治，治療方法也多種多樣，有穴位貼敷、推拿、針灸、中藥制劑等，可以滿足不同患兒的治療需求，也得到了很多家長(zhǎng)的認(rèn)可。”
“中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念，講究辨證施治。通常根據(jù)疾病的不同類型、不同病期，患兒的不同年齡、不同個(gè)體差異進(jìn)行辨證論治。”王主任解釋，中醫(yī)兒科具有用藥量少、安全、小兒服藥容易、診斷準(zhǔn)確、治療迅速有效、費(fèi)用合理的特點(diǎn)。市婦幼保健院中醫(yī)兒科經(jīng)過近30年的實(shí)戰(zhàn)研究與發(fā)展，已經(jīng)形成一套獨(dú)特的特色治療方法，主要以“中醫(yī)治療為主，西醫(yī)檢查為輔”，遵循“能用中藥不用西藥，能吃藥不打針”的理念，通過中藥配合、患者體質(zhì)調(diào)理等手段，達(dá)到康復(fù)的目的。
“體態(tài)評(píng)估系統(tǒng)分析”系統(tǒng) 幫助產(chǎn)后女性患者找回健康體態(tài)
10月25日上午，患者李女士按照約定時(shí)間來到康復(fù)科，要求李主任再給她檢查診治，“左側(cè)骨盆還是有點(diǎn)疼，另外膝蓋酸疼，走路都不太方便。”據(jù)介紹，李女士半年前產(chǎn)下寶寶，不久感到左側(cè)腰腿疼痛，后來疼痛越來越厲害，以至于走路都受到影響。聽說徐州市婦幼保健院康復(fù)科在產(chǎn)后調(diào)理方面很有特色，于是慕名前來求診。
李曉輝主任接待了李女士，首先對(duì)她進(jìn)行了一個(gè)體態(tài)評(píng)估，對(duì)她的健康情況以及引起疼痛的原因進(jìn)行系統(tǒng)分析。“她的主要原因是生孩子造成的骶髂關(guān)節(jié)移位，也就是咱們俗稱的‘開骨縫’造成的骨盆松弛、移位，然后牽拉肌肉形成酸疼，需要運(yùn)用手法進(jìn)行骨盆整復(fù)。產(chǎn)后腰背痛是產(chǎn)褥期很常見的問題，這跟懷孕和生產(chǎn)這一經(jīng)歷有關(guān)。孕期體重、體態(tài)都有改變，肌肉肌腱過度牽拉，生完孩子有人會(huì)恢復(fù)，有人會(huì)持續(xù)腰腿疼。這都需要做相應(yīng)檢查，制定相應(yīng)的治療方案。”李主任稱。
李主任讓患者平趴在診床上， 在她腹部墊上一個(gè)滾軸，隨后對(duì)她的左腿進(jìn)行拉抻檢查，“你的左腿還是比右腿稍長(zhǎng)一些，說明骶髂關(guān)節(jié)還是沒有恢復(fù)到原位，再治療一次就差不多了。”隨后，李主任拿出一塊墊板，墊在患者腰腹部，左手扶住她的腰部，右手按住左側(cè)盆底部位，運(yùn)用巧勁猛地發(fā)力，能清晰聽見“咔吧”一聲。經(jīng)過數(shù)次這樣的手法復(fù)位，李女士站起來后，感覺左腿舒服多了。
針對(duì)李女士的膝蓋酸疼問題，李曉輝拿出幾根火針，將針尖在酒精焰火上燒紅，然后快速針在血海、膝眼穴等幾個(gè)穴位上，留針25分鐘……
李主任介紹說，至于患者的膝蓋酸疼是髕下脂肪墊炎造成的，也算是同一個(gè)病因，因?yàn)榛颊唠p腿長(zhǎng)期受力不對(duì)稱，左膝蓋受力過多，脂肪墊造成水腫，是一種無(wú)菌性炎癥。而火針刺入肌肉的瞬間，針尖溫度達(dá)到600-700攝氏度，能放松筋膜，改善局部血液循環(huán)，對(duì)治療無(wú)菌性炎癥效果最好。
據(jù)李曉輝主任介紹，產(chǎn)婦的產(chǎn)后體態(tài)評(píng)估，包含骨盆修復(fù)、盆底肌康復(fù)、腹直肌分離等。像產(chǎn)婦的骨盆評(píng)估和修復(fù)，懷孕后期為了給寶寶騰出足夠的空間和為分娩時(shí)寶寶通過骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道做好準(zhǔn)備，準(zhǔn)媽媽會(huì)不斷的分泌松弛素。松弛素會(huì)讓肌腱、韌帶放松，導(dǎo)致骨盆擴(kuò)大，但骨盆骨骼空間非常小，不會(huì)通過儀器擠壓復(fù)原，必須要進(jìn)行修復(fù)。
“我們強(qiáng)調(diào)’無(wú)評(píng)估，不治療’，因?yàn)獒t(yī)學(xué)是以科學(xué)理論為指導(dǎo)的學(xué)科，建立在專業(yè)的基礎(chǔ)上，有大數(shù)據(jù)的驗(yàn)證，保證能切實(shí)為患者解決問題，才會(huì)開展研究和診療活動(dòng)。”李主任說到。
文/徐報(bào)融媒記者 王惠 圖/通訊員 張彤
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
