全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：為貫徹落實江蘇省醫(yī)保局飛行檢查啟動會精神，抓嚴抓實抓細我院醫(yī)保管理工作，2022年7月26日下午，徐州市婦幼保健院召開醫(yī)保管理工作會議，院長牛勇、副院長李可出席會議并講話。醫(yī)務科、病案室、財務科、經(jīng)管辦、護理部、信息科、藥事科、設備科分管負責人及各病區(qū)專管員共30余人參加本次會議。
會議傳達了7月25日江蘇省醫(yī)保局飛行檢查第一檢查組徐州啟動會精神，并對本次飛檢重點內(nèi)容進行了通報。主要包括：檢查基金使用內(nèi)部管理情況、財務管理情況、病歷相關資料管理情況、藥品和醫(yī)用耗材購銷存管理情況，和分解住院、掛床住院、違反診療規(guī)范、違規(guī)收費(包括違規(guī)收取新冠病毒核酸和抗原檢測費用)、串換項目、違規(guī)采購線下藥品、未按要求采購和使用國家組織集采中選產(chǎn)品等行為。本次飛檢增加了新的檢查內(nèi)容，由衛(wèi)生健康部門負責對護士、醫(yī)生、醫(yī)師管理、執(zhí)業(yè)許可等開展行政檢查。飛檢將加大對數(shù)據(jù)分析力度，根據(jù)飛檢實施方案，增加第三方機構人員負責數(shù)據(jù)篩查分析等工作。結合檢查重點，提前提取指定范圍內(nèi)醫(yī)保結算數(shù)據(jù)、醫(yī)院HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)等，開展前期篩查分析。
會中，結合省醫(yī)保飛檢啟動會精神，醫(yī)保辦劉波主任組織與會人員對《徐州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議》部分條款和《醫(yī)保工作簡報》——飛檢特刊進行深度學習。
李可副院長在講話中強調，全體醫(yī)務人員必須樹立底線思維，強化風險意識，增強合理使用醫(yī)保基金的責任感和使命感，時刻保持如履薄冰的清醒認識，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療行為，堅決杜絕欺詐騙?，F(xiàn)象的發(fā)生，守護好老百姓的“看病錢”和“救命錢”。
牛勇院長在講話中強調，在醫(yī)保管理方面，醫(yī)院要始終堅持病人至上的服務宗旨，認真貫徹醫(yī)保相關法律法規(guī)和制度標準，強化監(jiān)管，精準施策，促進醫(yī)保管理制度化、規(guī)范化、信息化，全面提升醫(yī)院醫(yī)保管理和內(nèi)部監(jiān)管工作水平，為醫(yī)院高質量發(fā)展提供強有力保證。
會議另邀請了軟件公司工程師對DRG軟件進行演示講解，與會專家與工程師進行了線上互動交流。
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