全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：擁有一對(duì)雙胞胎是令很多家庭喜悅的事兒，可對(duì)于孕媽來說，不僅孕育之路充滿了辛苦，很多雙胎產(chǎn)檢項(xiàng)目也對(duì)檢查醫(yī)生提出了更高的要求。
雙胎系統(tǒng)超聲檢查(四維彩超)相對(duì)專業(yè)性強(qiáng)，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)要求更高，徐州市婦幼保健院是蘇北地區(qū)首家開展雙胎系統(tǒng)超聲檢查的醫(yī)療單位。今天，徐州市婦幼保健院超聲醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師林沖就來為雙胎媽媽解答一些常見的超聲問題。
·怎么知道雙胞胎像不像?·
雙胎妊娠一般可以分為異卵雙胎和同卵雙胎，這就是我們常講的兩個(gè)孩子像不像的問題。
異卵雙胎長(zhǎng)相就像普通分開生的兄弟姐妹一樣，俗稱“假雙胎”，這種雙胎比較常見，尤其是現(xiàn)在助孕技術(shù)的廣泛應(yīng)用，約占雙胎總數(shù)的2/3;
同卵雙胎是由同一個(gè)卵子和一個(gè)精子受精分裂而來，所以他(她)們長(zhǎng)得幾乎一模一樣，這種雙胎約占雙胎總數(shù)的1/3。
在性別上，異卵雙胎可以都是男孩、都是女孩、也可能是一男孩一女孩;同卵雙胎要是男孩都是男孩，要是女孩都是女孩，一男孩一女孩的極其罕見。
·什么是雙胎妊娠的絨毛膜性?·
同卵雙胎因受精卵分裂時(shí)間不同又可分為：雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎、單絨毛膜單羊膜囊雙胎。
1雙絨雙羊
具體來說，受精卵在受精后3天內(nèi)分裂成兩個(gè)個(gè)體，就形成雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎，簡(jiǎn)稱雙絨雙羊，他(她)們每人自己有自己的胎盤，臍帶血流之間互不交通，雙胎的并發(fā)癥較少，形象點(diǎn)講就是，兩個(gè)孩子分開的早，他(她)們比較獨(dú)立，都有了獨(dú)自的套房，互不干涉，就連房間里的水電系統(tǒng)都是獨(dú)立的。
2單絨雙羊
受精卵在受精后3至8天內(nèi)分裂成兩個(gè)個(gè)體，就形成單絨毛膜雙羊膜囊雙胎，簡(jiǎn)稱單絨雙羊，共用一個(gè)胎盤，臍帶血之間有可能會(huì)有交叉，甚至分流，形成雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長(zhǎng)受限等。形象點(diǎn)講就是，兩個(gè)孩子同在一個(gè)屋檐下，同住一間套房，但卻各自有獨(dú)立的小房間，中間有分隔，共用一套水電系統(tǒng)，就有可能出現(xiàn)水電串路現(xiàn)象，可能出現(xiàn)一個(gè)燈泡很亮，一個(gè)很暗，當(dāng)暗的燈泡供電不足滅掉時(shí)，另一個(gè)很亮的燈泡因?yàn)殡娏鬟^大而燒掉。
3單絨單羊
受精后9至13天內(nèi)分裂成兩個(gè)個(gè)體，就形成單絨毛膜單羊膜囊雙胎，簡(jiǎn)稱單絨單羊，也是共用一個(gè)胎盤，就像兩個(gè)胎兒不僅同住一間套房，而且中間沒有任何分隔。這種雙胎不僅會(huì)有單絨雙羊雙胎的并發(fā)癥，還可能出現(xiàn)臍帶纏繞、臍帶打結(jié)、胎頭交鎖等，均可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡，有人笑稱其為妊娠界的“頭獎(jiǎng)中的特等獎(jiǎng)”，所以，這種雙胎危險(xiǎn)性很高，應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院產(chǎn)檢。若受精13天后再分裂，就極可能形成連體雙胎。
·怎樣判斷雙胎妊娠的絨毛膜性?·
據(jù)林沖醫(yī)生介紹，孕早期時(shí)，只要做一個(gè)超聲檢查，就可以判斷雙胞胎的絨毛膜性。在妊娠7-9周時(shí)，可通過超聲計(jì)數(shù)妊娠囊的個(gè)數(shù)來判斷絨毛膜性，觀察妊娠囊內(nèi)羊膜的個(gè)數(shù)決定羊膜性;妊娠10-14周時(shí)，主要通過雙胎間的羊膜與胎盤交界的形態(tài)判斷絨毛膜性：?jiǎn)谓q毛膜雙胎羊膜與胎盤呈“T”字形，雙絨毛膜雙胎表現(xiàn)為“雙胎峰”。
·為什么要判斷雙胎的絨毛膜性?·
因?yàn)橄噍^于雙絨毛膜性雙胎來說單絨毛膜性雙胎更容易發(fā)生一些特有的病變，如單絨雙羊胎兒共用一個(gè)胎盤，有可能發(fā)生雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長(zhǎng)受限等;單絨單羊雙胎，則有聯(lián)體胎兒、雙胎無心序列綜合征、臍帶交鎖致胎死宮內(nèi)的可能。
溫馨提示
林沖醫(yī)生提醒：
1.孕8周至13周到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定絨毛膜性及羊膜性，對(duì)后期可能出現(xiàn)的雙胎并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)測(cè)并提出建議。
2.雙胎妊娠一般孕37周后就終止妊娠，單胎妊娠可至41周，雙胎妊娠的胎膜早破、早產(chǎn)率均明顯高于單胎妊娠。
雙胎的系統(tǒng)(四維)超聲檢查不僅僅是兩個(gè)簡(jiǎn)單的單胎相加，需要更高級(jí)別超聲醫(yī)師更有耐心、更細(xì)致觀察胎兒各個(gè)切面，還要考慮雙胎妊娠的各種可能并發(fā)畸形，所以選擇一家靠譜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分重要。
專家簡(jiǎn)介
林 沖
副主任醫(yī)師
碩士，畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)，進(jìn)修于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院，期間系統(tǒng)學(xué)習(xí)胎兒超聲心動(dòng)圖。擅長(zhǎng)胎兒早孕期篩查(NT)、中晚孕期產(chǎn)前畸形診斷;胎兒先天性心臟畸形診斷;新生兒顱腦超聲診斷;盆底超聲診斷;婦科疑難病例診斷;嬰幼兒髖關(guān)節(jié)超聲診斷;對(duì)男性不育癥超聲診斷及介入超聲診斷有獨(dú)到見解?，F(xiàn)任江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)第三屆委員會(huì)盆底超聲學(xué)組委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)眼科學(xué)組副組長(zhǎng)。榮獲徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)1項(xiàng)。作為主要研究人員參與完成市級(jí)課題多項(xiàng)，在核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。
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