臨床表現(xiàn)
表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的紊亂有以下幾種情況:
①不規(guī)則子宮出血。包括:月經(jīng)過多或持續(xù)時間過長。常見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等;
?、诠δ苁д{(diào)性子宮出血。指內(nèi)外生殖器無明顯器質性病變,而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血。是月經(jīng)失調(diào)中最常見的一種,常見于青春期及更年期。分為排卵性和無排卵性兩類,約85%病例屬無排卵性功血。
③閉經(jīng)是婦科疾病中常見的癥狀,可以由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。凡年過18歲仍未行經(jīng)者稱為原發(fā)性閉經(jīng);在月經(jīng)初潮以后,正常絕經(jīng)以前的任何時間內(nèi)(妊娠或哺乳期除外),月經(jīng)閉止超過6個月者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。
④絕經(jīng)絕經(jīng)意味著月經(jīng)終止,但圍絕經(jīng)期常有月經(jīng)周期和月經(jīng)量的改變。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,以濾泡期縮短為主,無排卵和月經(jīng)量增多。絕經(jīng)后陰道出血。指月經(jīng)停止6個月后的出血,常由惡性腫瘤、炎癥等引起。
⑤月經(jīng)失調(diào)性不孕癥,是指婦女長期月經(jīng)錯亂,夫婦同居3年以上不受孕者,為婦科臨床常見病之一。
?、扌律鷥涸陆?jīng):父母在給出生5--7天的女嬰換尿布時,可能發(fā)現(xiàn)小兒陰道有血性分泌物,量不多,小兒也無其它不適。這是新生兒的一種生理現(xiàn)象,稱為“假月經(jīng)”。
診斷要點
月經(jīng)稀少:一次月經(jīng)血量少于10毫升或少到連兩層紙都濕不透,就算月經(jīng)過少。
月經(jīng)周期改變:多次月經(jīng)周期改變7天以上者。
月經(jīng)過多:是連續(xù)數(shù)個月經(jīng)周期中月經(jīng)期出血量多,但月經(jīng)間隔時間及出血時間皆規(guī)則,無經(jīng)間出血、性交后出血、或經(jīng)血的突然增加。系有排卵型功能失調(diào)性子宮出血中的一類。
兒童月經(jīng)過多:包括幾個含義,如經(jīng)血量多及流血時間長(>7天)(menorrhagia),月經(jīng)頻發(fā)(<20天)(polymenorrhea)出血頻繁及不規(guī)則或合并經(jīng)血量多(menometrorrhagia),后者多屬于無排卵型功能性子宮出血病。
如果持續(xù)一般霎時間出現(xiàn)以上情況 ,則有可能是月經(jīng)不調(diào),應當引起重視,因為月經(jīng)不調(diào)通常也是引起不孕癥發(fā)生的一個相關因素,因此, 如果在準備懷孕的時候,最好能把月經(jīng)不調(diào)情況予以改善,從而得以保證懷孕的順利進行。