習(xí)慣性流產(chǎn)應(yīng)該做哪些檢查?徐州婦幼保健院的專家孟慶勇表示,習(xí)慣性流產(chǎn)在學(xué)術(shù)上稱為反復(fù)自然流產(chǎn),指連續(xù)兩次以上在同一妊娠期內(nèi)發(fā)生胎停育或死胎的現(xiàn)象,屬不育癥范疇,是許多影響妊娠疾病的共同結(jié)局,發(fā)病率為總?cè)焉锏?%,但近年來(lái)有上升趨勢(shì)。
習(xí)慣性流產(chǎn)的病因:習(xí)慣性流產(chǎn)的病因復(fù)雜,有免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、內(nèi)分泌性因素、解剖因素等。有43種疾病可最終導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生。
習(xí)慣性流產(chǎn)的診斷:可靠的病史對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)的診斷極為重要,患者夫婦應(yīng)單獨(dú)詢問(wèn),通過(guò)病史詢問(wèn)可獲得100%功能診斷和40%病因診斷。通過(guò)如下系統(tǒng)檢查,可對(duì)絕大多數(shù)患者獲得精確診斷。
一般檢查:婦檢,白帶,B超,陰道鏡,精液分析。
特殊檢查:子宮輸卵管碘油造影,胚胎染色體檢查,宮腔鏡或?qū)m腹聯(lián)合,CA125,擴(kuò)宮試驗(yàn)。
特異檢查:抗胚胎抗體。
早期原發(fā):首次懷孕起,即在停經(jīng)12周內(nèi)連續(xù)2次自然流產(chǎn)。
早期繼發(fā):曾有正常妊娠,在停經(jīng)12周內(nèi)連續(xù)2次自然流產(chǎn)。
晚期原發(fā):首次懷孕起,即在停經(jīng)12~28周內(nèi)連續(xù)2次自然流產(chǎn)。
晚期繼發(fā):曾有正常妊娠,在停經(jīng)12~28周內(nèi)連續(xù)2次自然流產(chǎn)。
那么,要如何檢查孕婦有無(wú)異常呢?徐州婦幼保健院的專家孟慶勇介紹到,如:有無(wú)感染,有無(wú)內(nèi)分泌異常,如甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能低下,糖尿病等,有無(wú)免疫方面異常,如母體內(nèi)是否存在特殊的抗體;孕婦有無(wú)營(yíng)養(yǎng)缺乏,如葉酸缺乏,母體有無(wú)過(guò)度吸煙或飲酒。
孕婦所處的環(huán)境,是否接觸鉛、汞等有毒物質(zhì),是否接觸X線等放射物質(zhì)。
檢查孕婦生殖器官是否有畸形,宮頸內(nèi)口松弛與否等。
有無(wú)母-兒血型不合的問(wèn)題,查夫婦雙方ABO及Rh血型及抗A、抗B抗體,抗Rh有關(guān)抗體等,以上檢查目的在于找出流產(chǎn)的原因,并予以糾正、治療,如有宮頸內(nèi)口松弛通過(guò)縫合宮頸內(nèi)口就有成功妊娠的可能。