徐州婦幼保健院婦科主任林萍介紹,女性在有一定雌激素的作用下,做超聲檢查時子宮內(nèi)膜不能達到8毫米的厚度就判斷為子宮內(nèi)膜薄。導致子宮內(nèi)膜薄的原因有全身性的,常見的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障礙和缺乏生長激素等,也有局部的原因,例如內(nèi)膜損傷,粘連和缺如等,有一部分患者在人工流產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜尚未恢復,也會導致子宮內(nèi)膜薄。
治療子宮內(nèi)膜薄,在診斷子宮內(nèi)膜薄時,一定是要在一定的雌激素水平下,如果雌激素的水平的水平不夠,此時做個子宮內(nèi)膜厚度達不到8毫米,此時不能診斷為子宮內(nèi)膜薄,只能說是雌激素不夠造成子宮內(nèi)膜薄。因此,如果患者在檢查時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄,要同時檢查雌激素水平。
治療子宮內(nèi)膜薄依據(jù)
子宮內(nèi)膜薄也就是非正常生理性子宮內(nèi)膜薄,指的是子宮內(nèi)膜厚度隨著月經(jīng)周期正常變化,卵泡已經(jīng)成熟但內(nèi)膜還沒有達到10mm的反常現(xiàn)象。
需要依靠電化學發(fā)光免疫法查激素水平,陰道四維彩超監(jiān)測內(nèi)膜厚度和卵泡大小及宮腔鏡檢查。
非正常生理性子宮內(nèi)膜薄治療需根據(jù)病因補充激素或手術(shù)治療。雌激素低者在月經(jīng)10天開始補充天然雌激素1個單位,五天即可,用的太早會抑制排卵,用的時間久了會導致內(nèi)膜增生過長;黃體功能不足,應(yīng)該在月經(jīng)第五天給hmg75iu每/天,連續(xù)五天,能使卵泡中顆粒細胞增加而增加黃體酮的分泌;年齡偏大,月經(jīng)量偏少可以給以生長激素一個單位/天,依據(jù)原因和年齡用法多種多樣。內(nèi)膜粘連和損傷只能宮腹腔鏡下冷器械處理后防粘連處理,嚴重的還要進行內(nèi)膜移植。排卵障礙要穿刺介入處理。