本期名醫(yī)
薛 華：副主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科臨床20余年，近10年來(lái)一直致力于婦科腫瘤的研究。撰寫(xiě)論文數(shù)篇，其中《非脫垂子宮經(jīng)陰道切除術(shù)》榮獲2004年醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)填補(bǔ)了本市空白，近一年來(lái)，開(kāi)展了陰道中段懸吊術(shù)治療張力性尿失禁，取得良好效果。
特長(zhǎng)：腹腔鏡下子宮肌瘤、卵巢腫瘤、不孕癥手術(shù)以及宮腔鏡下粘膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等手術(shù)操作。
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60歲的張大媽酷愛(ài)跳舞，但這些日子她尿失禁的毛病又犯了，劇烈運(yùn)動(dòng)或大笑、咳嗽時(shí)，尿液就不由自主地排出。最嚴(yán)重的時(shí)候不能站立，給生活帶來(lái)了許多不便，更不敢去跳舞了。
市婦幼保健院婦科專家薛華介紹道，尿失禁是中老年婦女的常見(jiàn)病，有人稱其為“社交癌”。它雖非致命的疾病，但給人們的社交活動(dòng)帶來(lái)諸多不便和尷尬，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，令患者無(wú)比煩惱。
薛華主任：由于病因不同，尿失禁分為張力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等多種類型，其中張力性尿失禁最為常見(jiàn)。
張力性尿失禁的表現(xiàn)是病人在用力時(shí)即腹壓增高情況下，如咳嗽、大笑、打噴嚏、奔跑時(shí)，尿液會(huì)不由自主流出，重者站立時(shí)也會(huì)不自主地漏尿。
尿失禁是病，但個(gè)別人認(rèn)為人老了、器官功能也隨之老化，控制不住小便，漏點(diǎn)尿也算正常，沒(méi)必要看醫(yī)生。
對(duì)此薛主任提醒：尿失禁不是小毛病。由于經(jīng)常遺尿、漏尿，患者會(huì)陰部經(jīng)常濕漉漉的，長(zhǎng)時(shí)間的尿液浸蝕刺激，可導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚紅腫、癢痛，甚至感染潰爛，引起泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石，嚴(yán)重者還會(huì)影響腎臟功能。因此，尿失禁不是小毛病，它給患者帶來(lái)很大痛苦。
據(jù)了解，上面說(shuō)的那位張大媽前不久在家人的陪伴下來(lái)到市婦幼保健院婦科，找薛華求治，薛主任診斷她患了張力性尿失禁，需手術(shù)治療。專家為老人選擇實(shí)施了TVT吊帶手術(shù)治療張力性尿失禁的新技術(shù)，術(shù)后老人恢復(fù)很好，現(xiàn)在又開(kāi)始活躍在老年舞臺(tái)了。
薛華主任介紹，這個(gè)新手術(shù)的方法非常簡(jiǎn)單，是將吊帶于尿道中斷下方穿入，雙下腹部穿出，靜脈麻醉下即可完成，具有出血量少、療效肯定、失敗率低、損傷性小等優(yōu)點(diǎn)。
薛華主任提示道：張力性尿失禁可以在任何年齡的婦女中發(fā)生，但是卻多發(fā)生于生過(guò)孩子的婦女，尤其是生育多個(gè)孩子的婦女。有些婦女在懷孕及分娩的過(guò)程中，由于產(chǎn)程時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，胎兒的頭部過(guò)度壓迫盆底組織，或者在生產(chǎn)的過(guò)程中使用了產(chǎn)鉗或胎頭吸引器以幫助胎兒分娩，都可以造成盆底組織的松弛而導(dǎo)致不自主地排尿。
另外，絕經(jīng)后的婦女由于雌激素減少，使尿道及膀胱部位的血液供應(yīng)減少，導(dǎo)致相應(yīng)部位的某些肌肉萎縮，韌帶彈性變差，發(fā)生不自主地排尿。再有一些少見(jiàn)的原因，如巨大的子宮肌瘤或者是卵巢囊腫而使腹腔內(nèi)壓力持續(xù)增加時(shí)，引起韌帶及筋膜持續(xù)張力降低，也會(huì)發(fā)生張力性尿失禁。遇到這種情況，廣大女性朋友一定要到正規(guī)醫(yī)院，請(qǐng)專家進(jìn)一步檢查診斷，盡早得到規(guī)范、有效的治療。
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