本期名醫(yī)
姚叢月 徐州婦幼保健院兒科病區(qū)主任,副主任醫(yī)師。1989年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)學系?,F(xiàn)任徐州醫(yī)學院兼職講師,市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T,醫(yī)學會兒科分會新生兒學組副組長。在中華系列雜志及國家核心期刊發(fā)表論文10篇。2篇論文獲市自然科學優(yōu)秀論文三等獎。完成科研課題4項,1項獲徐州市科學技術進步獎三等獎,1項獲市衛(wèi)生局新技術引進獎二等獎,2項獲市衛(wèi)生局新技術引進獎三等獎。2007年獲徐州市優(yōu)秀科技工作者稱號。
特長:兒科各種疾病的診斷及治療
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入秋以來,徐州地區(qū)天氣忽冷忽熱,早晚溫差大,小兒容易發(fā)生上呼吸道感染,市婦幼保健院兒科姚叢月主任介紹,上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉,急性上呼吸道感染簡稱上感,俗稱“感冒”,是小兒最常見的疾病。各種病毒和細菌均可致病,但90%以上為病毒,它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,常診斷為“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎”等,統(tǒng)稱為上呼吸道感染。急性上呼吸道感染在嬰幼兒期發(fā)生率高,主要原因為缺乏鍛煉,或患有營養(yǎng)障礙性疾病,如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素A、鋅或鐵缺乏癥等,或免疫缺陷病、被動吸煙、護理不當、氣候改變和環(huán)境不良等。而夏秋交替時節(jié),嬰幼兒更易發(fā)生上呼吸道感染。
姚主任介紹,兒童發(fā)生上呼吸道感染后,應當充分休息,并注意預防并發(fā)癥發(fā)生。一般輕癥者3-4天內即可自愈,重癥感冒高熱持續(xù)可達1周。小兒在病毒感染后,機體抵抗力下降,一些細菌如鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌等,乘機侵入人體,繼發(fā)細菌感染。
姚主任提醒家長:上呼吸道感染并不都要用抗生素治療。孩子感冒后,家長不免焦急、擔心,希望孩子盡快康復。特別是孩子發(fā)燒不退、吵鬧不安時,更是心急火燎,總希望能藥到病除。常常要求醫(yī)生多開些抗生素,相信打針比吃藥效果更好。
其實引起上呼吸道感染的病原體多數(shù)為病毒,可試用利巴韋林口服或噴霧,抗生素對一般的上呼吸道感染無明顯的治療作用。如果過多地或不必要地使用抗生素還會引起機體菌群失調,有利病毒繁殖,加重病情。因此,一般的上呼吸道感染是不需要用抗生素治療,只有在繼發(fā)了細菌感染的情況下,才適當?shù)剡x用一些敏感的抗生素。
對上呼吸道感染,主要應加強護理,保證休息和足夠的營養(yǎng),呼吸新鮮空氣和攝入適量的水分。同時,給予適當?shù)膶ΠY處理,如高熱時用退熱藥或物理降溫,鼻塞嚴重時用滴鼻劑等。
小兒上呼吸道感染可以提早預防
姚主任介紹,雖然小兒上呼吸道感染是常見病,但為了減少發(fā)生,還是要提前預防。想讓孩子遠離這種疾病,家長應做到以下幾點:
提倡母乳喂養(yǎng),嬰兒純母乳喂養(yǎng)應保證4-6月,母乳是嬰兒最理想的天然食品,其含有豐富的抗體及微量元素,可減少上呼吸道感染的發(fā)生。
閑暇之余,多帶小孩到有陽光的地方進行戶外活動和進行各種適度的體育運動,只要持之以恒,既能增強體質,有效防治上呼吸道感染,又能預防佝僂病。
居室要時刻保持空氣新鮮和室溫恒定,最好經(jīng)常打開窗戶,保持空氣流通。家長有吸煙嗜好的,最好戒掉,以防止造成室內空氣污染和小孩被動吸煙。
要保證小孩充足的睡眠及足夠的營養(yǎng),同時注意睡眠時的環(huán)境溫度,過冷過熱均可引起呼吸道防護功能下降,導致感染。
盡量不帶小兒去擁擠的公共場所,以減少接觸病原的機會。若家里有人患感冒,應避免接觸,減少交叉感染的可能。
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