全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州市婦幼保健院/婦幼保健頻道：卵巢癌是病死率最高的婦科惡性腫瘤，它發(fā)病隱匿，在早期幾乎沒有癥狀，同時(shí)缺乏特異性的篩查方法。徐州市婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師王凱霞介紹，隨著疾病快速進(jìn)展，卵巢癌患者逐漸出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹部腫塊及腹水，少數(shù)人會(huì)有月經(jīng)改變，此時(shí)多屬晚期，這部分約占70%。卵巢癌繼續(xù)進(jìn)展還會(huì)有消瘦、貧血及尿頻、下腹墜脹、大便不暢、下肢浮腫等壓迫癥狀的表現(xiàn)。只有不到20%的卵巢癌患者是通過體檢或因其它癥狀就診時(shí)意外早期發(fā)現(xiàn)。
卵巢癌的易發(fā)人群有哪些?
那么卵巢癌的易發(fā)人群是哪些呢?王凱霞指出從年齡上看，卵巢癌一般多見于更年期和絕經(jīng)期婦女。20歲以下發(fā)病較少。不同類型的卵巢癌年介紹齡分布也不同。上皮性卵巢腫瘤40歲以后迅速增加，高峰年齡為50～60歲，到70歲以后逐漸下降，獨(dú)身或未生育的婦女卵巢癌發(fā)病率高;生殖細(xì)胞腫瘤多見于20歲左右的年輕女性。
卵巢癌或乳腺癌家族史是對(duì)卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)影響最大的危險(xiǎn)因素。5%-10%卵巢癌患者的直系親屬中有卵巢癌或乳腺癌患者。常染色體顯性基因BRCA1和BRCA2遺傳突變可顯著增加卵巢癌患病風(fēng)險(xiǎn)。更年期激素替代治療也可使卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，長期使用者風(fēng)險(xiǎn)更高。在飲食上，有研究提示人均脂肪食用量和卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)存在正相關(guān)性。此外，子宮內(nèi)膜異位癥可增加罹患卵巢透明細(xì)胞癌和子宮內(nèi)膜樣腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。外部因素中，經(jīng)常接觸電離輻射、滑石粉、石棉的女性患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)較大。
使用口服避孕藥可降低卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，僅使用數(shù)月就可產(chǎn)生持久的保護(hù)作用，長期使用(>10年)，卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可下降80%。停藥后避孕藥的保護(hù)作用仍可持續(xù)多年。目前常用的低劑量避孕藥也可降低卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，其效果與高劑量前體藥物相似。這里并不建議女性朋友長期服用避孕藥，因?yàn)楸茉兴幰灿懈弊饔?。妊娠和母乳喂養(yǎng)也可以降低卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。懷孕次數(shù)增加1次，發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)降低10%-15%。子宮切除術(shù)或輸卵管結(jié)扎術(shù)可以使卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)下降30%-40%。
總而言之，初潮越早、絕經(jīng)年齡越晚、雌激素使用時(shí)間越長、罹患卵巢癌的親屬越多、排卵周期越短或有不孕史，發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。
有哪些正確的飲食和生活習(xí)慣可以預(yù)防卵巢癌?
雖然卵巢癌隱蔽性很強(qiáng)，但還是有跡可循的，所以積極主動(dòng)的預(yù)防顯得更為重要。在日常生活中，女性朋友應(yīng)該注意做到以下幾個(gè)方面：
1、定期體檢。30歲以上的女性，尤其是絕經(jīng)前后，要定期體檢。體檢項(xiàng)目要包括盆腔B超和盆腔腫瘤標(biāo)記物。CA125是上皮性卵巢癌的標(biāo)記物，它的升高多在發(fā)現(xiàn)腫物之前。近些年，新型腫瘤標(biāo)記物人附睪蛋白4可以更早、更特異性的提示卵巢癌。早期卵巢癌經(jīng)規(guī)范化治療5年生存率可達(dá)90%，中晚期則降至30%以下，因此早期診治對(duì)于卵巢癌患者是非常重要的。
2、注意飲食均衡。女性朋友要注意飲食均衡，限制脂肪的攝入。醫(yī)學(xué)研究表明，平日飲食中含有過多飽和性脂肪的女性，患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)較高。減少飲食中的脂肪量，可降低女性卵巢癌的發(fā)生率。
3、多吃蔬菜、水果，對(duì)于身體健康卻絕對(duì)是有益無害的。綠色蔬菜，對(duì)于抗癌、防癌，有著顯著的作用。
4、盡量遠(yuǎn)離電離輻射，不要在外陰部使用含有滑石粉的護(hù)膚品，例如痱子粉、爽身粉等等。
5、謹(jǐn)慎使用激素。尤其絕經(jīng)前后的女性，盡量不用激素替代治療。
得了卵巢癌該如何治療?
王凱霞特別強(qiáng)調(diào)診斷卵巢癌后，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治，進(jìn)行綜合治療。早期卵巢癌，可行全面分期手術(shù)。即使到了中晚期，多數(shù)患者仍有手術(shù)機(jī)會(huì)。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)可以最大限度的切除病灶，減小腫瘤負(fù)荷，顯著提高化療療效，延長生存期，提高生活質(zhì)量。術(shù)后化療是卵巢癌最主要的輔助治療。中醫(yī)扶正驅(qū)邪治療在放化療增敏和減毒方面也有一定療效。近年來，靶向治療和生物免疫治療為卵巢癌的治療提供了新的希望。
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