宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，發(fā)病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。
目前，宮頸癌的主要治療方法為手術(shù)或同步放化療。手術(shù)適用于早期宮頸癌患者，在腫瘤沒有侵犯子宮旁組織和沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下，采取手術(shù)治療和術(shù)后的輔助治療可以根治大部分宮頸癌。但許多宮頸癌患者在確診時(shí)腫瘤已有局部和區(qū)域擴(kuò)散，失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)，同步放化療成為目前標(biāo)準(zhǔn)的診療常規(guī)，在臨床上得以廣泛運(yùn)用。
宮頸癌同步放化療是指放射治療與化學(xué)藥物治療相結(jié)合的方式，以放療為主，化療為輔。宮頸癌放療技術(shù)的最大特點(diǎn)是外照射和內(nèi)照射的有機(jī)結(jié)合。外照射用先進(jìn)的直線加速器進(jìn)行，內(nèi)照射是將微型放射源通過施源器放入病人體內(nèi)，直接照射宮頸區(qū)域腫瘤，直接對(duì)腫瘤進(jìn)行大劑量的照射。出于對(duì)年輕患者卵巢功能保護(hù)的目的，在早期宮頸癌治療中還是傾向于手術(shù)治療，但對(duì)于IIb期(有明顯宮旁浸潤)以上的患者來說，放療幾乎是唯一的選擇。
“有效打擊”與“保護(hù)平民”相結(jié)合是治療宮頸癌的關(guān)鍵。從宮頸解剖結(jié)構(gòu)中可以看到，前面是膀胱，后面是直腸，中間只有幾毫米的一層膜。所以在治療宮頸癌的時(shí)候，要求必須精準(zhǔn)。一方面是“有效打擊”，殺死所有癌細(xì)胞，一方面是“保護(hù)平民”，不讓無辜的正常組織受到損傷。
首先，對(duì)宮頸癌放療的流程和操作規(guī)范不斷優(yōu)化。流程中的每一步都要進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，每一天都要進(jìn)行設(shè)備的檢測(cè)和調(diào)試。
其次，將先進(jìn)的調(diào)強(qiáng)技術(shù)應(yīng)用于宮頸癌外照射治療中，可以極大地保護(hù)患者的正常組織，降低直腸、膀胱和小腸等的并發(fā)癥發(fā)生。
最后，應(yīng)用圖像引導(dǎo)的三維腔內(nèi)放療和個(gè)體化的后裝技術(shù)，可以讓醫(yī)生做到“火眼金睛”。樹上的每片葉子都是不一樣的，個(gè)頭高矮、腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、腫瘤位置，都決定了每個(gè)患者的情況不可能完全一樣。除了應(yīng)用高端的三維圖像系統(tǒng)進(jìn)行精確定位外，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平也成為宮頸癌治療的關(guān)鍵。放療醫(yī)生應(yīng)不斷摸索最優(yōu)照射模型，針對(duì)不同的患者、不同的治療階段采取不同的治療方案。
早發(fā)現(xiàn)、早治療仍是金標(biāo)準(zhǔn)
目前，宮頸癌的治療效果是令人欣喜的。根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，Ⅰ期和Ⅱa期類患者的治愈率高達(dá)90%以上，Ⅱb期和Ⅲ期患者也能達(dá)到80%。四期患者雖然不能治愈，但通過積極地放射治療，五年生存率也在50%以上。
