病態(tài)竇房結綜合征 器質性心臟病

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   主要是竇房結的器質性損害，引起其相應功能障礙而出現(xiàn)的心律失常。常見原因為器質性心臟病，尤其是冠心??；其次還可見于白喉、紅斑狼瘡、惡性腫瘤、全身栓塞、外傷手術損害以及累及竇房結的硬化-退行性病變等。
   引起其相應功能障礙而出現(xiàn)的心律失常。常見原因為器質性心臟病，尤其是冠心??；其次還可見于白喉、紅斑狼瘡、惡性腫瘤、全身栓塞、外傷手術損害以及累及竇房結的硬化-退行性病變等。
  
    臨床表現(xiàn) 本病進展緩慢，可達幾年至十幾年：①器官灌注不足的表現(xiàn)：如腦部表現(xiàn)（乏力、肌瘤、記憶障礙和失明、頭暈、昏厥），心臟表現(xiàn)（心率緩慢、快-慢心率交替、心絞痛、進行性心衰、心臟驟停）以及間歇性少尿和胃腸不適等；②心律失常類型：嚴重的竇性心運過緩（少于50-40次/分），竇性停搏，竇房阻滯，心動過緩-心動過速綜合征，持久而緩慢的房室交界區(qū)逸搏心律，合并房室傳導阻滯、束之傳導阻滯等。
  
     治療: 病態(tài)竇房結綜合征治療效果不理想，主要有如下幾項：①心率緩慢且有明顯癥狀者可選用導丙基腎上腺素、阿托品、麻黃堿（30毫克/次，每天3-4次）等藥；②心率過快反復發(fā)生可用下列藥物預防發(fā)作，如苯妥胺0.1克，每天3次，敵胺0.1克或溴芐胺0.1克，每天3次口服，應避免使用萘洛爾、洋地黃、奎尼丁等藥物；③藥物治療無效果癥狀重者應安置按需型人工心臟起搏器，安裝起搏器后可應用洋地黃、利多卡因、慢心律等藥物。