補腎填精解毒清熱療“虛癆”

    骨髓增生異常綜合征簡稱為“MDS"，是一組起源于多功能造血干細(xì)胞克隆性骨髓增殖性疾病。以往稱之為“白血病前期”。但經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)該病并不一定都發(fā)展成白血病，以往認(rèn)為該病好發(fā)于50多歲的中老年人，近年來發(fā)現(xiàn)青少年病例也不少見。其臨床表現(xiàn)以貧血為主，大多數(shù)有癥狀的患者往往主訴有逐漸發(fā)生的疲倦、乏力、氣短和面色蒼白、口唇指甲蒼白，甚者頭暈、心悸、發(fā)熱，鼻腔、牙齦出血，約20%的患者有脾腫大，半數(shù)無癥狀者，可在體檢時發(fā)現(xiàn)。實驗室血常規(guī)檢查表現(xiàn)為貧血，紅細(xì)胞、血紅蛋白減少者占90%，半數(shù)患者紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均減少，也有少數(shù)單純血小板減少，且見巨大紅細(xì)胞、巨大血小板、有核紅細(xì)胞等病態(tài)血細(xì)胞，骨髓增生正?；蚧钴S或明顯活躍者占95%，鐵染色高于正常值。

    目前西藥治療骨髓增生異常綜合征多采用支持療法、誘導(dǎo)分化、刺激造血、細(xì)胞因子、化療、骨髓移植等方法。我國臨床工作者已把中西醫(yī)結(jié)合治療骨髓增生異常綜合征作為主要研究課題，積極開展發(fā)病原因和藥物療效的研究工作。中醫(yī)認(rèn)為該病屬“虛癆”范疇，發(fā)病原因與環(huán)境污染、化學(xué)藥物以及接觸放射性物質(zhì)有關(guān)。基本病機在于腎精虧虛、熱毒內(nèi)蘊。腎主骨、生髓藏精，為五臟之本；腎精虧虛、熱毒內(nèi)蘊引發(fā)“虛癆”，表現(xiàn)為貧血、面色蒼白或面黃、口唇指甲蒼白、疲倦、乏力，甚者頭暈、心悸、氣短。熱毒熾盛則見發(fā)熱，熱破血妄行可見鼻腔、牙齦出血，熱毒瘀滯見肝脾腫大。根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證，在西醫(yī)治療的同時，施以補腎填精、解毒清熱化瘀的治法，常用藥物有西洋參、鹿茸、鹿角膠、冬青子、金凌草、羚羊角、雙花等；以貧血為主者治以補腎填精為主；以貧血伴發(fā)熱、出血、肝脾腫大舌暗苔黃者，治以補腎解毒為主，抑制病態(tài)造血，誘導(dǎo)分化幼稚細(xì)胞向成熟細(xì)胞轉(zhuǎn)化，恢復(fù)骨髓造血功能，可使臨床癥狀消失，血象、骨髓象緩解。