周?chē)窠?jīng)損傷康復(fù)的四大要點(diǎn)

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　周?chē)窠?jīng)損傷康復(fù)治療的目的，是防治合并癥，促進(jìn)受損神經(jīng)再生，保持肌肉質(zhì)量，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能與感覺(jué)功能的恢復(fù)，解除心理障礙，最終恢復(fù)病人的生理和工作能力。治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期、不同病情進(jìn)行有針對(duì)性的處理。

　一、預(yù)防與治療合并癥。1、浮腫。由病損后循環(huán)障礙、組織液滲出增多所致，可采用抬高患肢、彈力繃帶壓迫、患肢作輕柔的向心性按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、熱敷、短波或微波等方法來(lái)改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織水腫或積液的吸收。2、攣縮。攣縮一旦發(fā)生，不但難以治療，而且影響運(yùn)動(dòng)并助長(zhǎng)畸形的發(fā)展，因此預(yù)防極為重要。除采用防浮腫的方法外，還應(yīng)將受累肢體及關(guān)節(jié)保持在功能位置上，如已出現(xiàn)攣縮，則應(yīng)進(jìn)行攣縮肌肉、肌腱的被動(dòng)牽伸、受累肢體的按摩、各種溫?zé)岑煼?、水療及水中運(yùn)動(dòng)等。進(jìn)行被運(yùn)牽伸時(shí)，動(dòng)作應(yīng)緩慢，范圍逐漸增大，切忌粗暴，以免引起新的損傷。

　二、促進(jìn)神經(jīng)再生。對(duì)保守治療與神經(jīng)修補(bǔ)術(shù)后的病人，早期應(yīng)用超短波、紫外線、磁療等療法，促進(jìn)水腫消退、炎癥吸收，改善組織營(yíng)養(yǎng)狀況，有利于受損神經(jīng)的再生過(guò)程。

　三、增強(qiáng)肌力，促進(jìn)主動(dòng)功能的恢復(fù)。癱瘓肌肉的功能已有部分恢復(fù)，但力量仍弱時(shí)，可進(jìn)行范圍較大的輔助運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及器械性運(yùn)動(dòng)；當(dāng)受累肌肉的肌力增至3-4級(jí)時(shí)，可進(jìn)行抗阻練習(xí)，以爭(zhēng)取肌力的最大恢復(fù)，同時(shí)進(jìn)行速度、耐力、靈敏度、協(xié)調(diào)性與平衡性的專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練。此外，根據(jù)功能障礙的部位與程度、肌力的檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)行有關(guān)的作業(yè)治療，如上肢周?chē)窠?jīng)病損者可進(jìn)行編織、打字等操作，下肢周?chē)窠?jīng)病損者可進(jìn)行踏自行車(chē)、縫紉機(jī)等練習(xí)。

　四、促進(jìn)感覺(jué)功能的恢復(fù)。周?chē)窠?jīng)病損后，對(duì)有麻木異常感覺(jué)者，可采用低頻電療法、針灸等治療；對(duì)實(shí)體感缺失者，當(dāng)指尖感覺(jué)有所恢復(fù)時(shí)，可在布袋中放入日常可見(jiàn)的物體如手表、鑰匙等，用患手進(jìn)行探拿，以訓(xùn)練實(shí)體感覺(jué)。

　此外，對(duì)保守治療無(wú)效而又適合手術(shù)治療的周?chē)窠?jīng)損傷患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)受累肢體功能不能完全恢復(fù)或完全不能恢復(fù)者，應(yīng)進(jìn)行代償功能訓(xùn)練。