感染癥狀不明顯也要抓緊治

    進(jìn)入冬季，老年糖尿病患者容易出現(xiàn)呼吸道、膽道、泌尿道感染，而且很多患者感染癥狀不明顯。安徽省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳曉雯在接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，有的患者在感染后體溫正常、白細(xì)胞不升高，有的患者在泌尿系感染后不出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。

　　從臨床看，這些感染會(huì)導(dǎo)致血糖升高，而血糖升高又會(huì)加重感染，形成惡性 循環(huán)。此時(shí)，血糖就是判斷感染的指標(biāo)了，如果出現(xiàn)血糖波動(dòng)，或厭食、全身乏力等情況，一定要及時(shí)就醫(yī)，排除感染，否則感染會(huì)遷延成難治性感染，還會(huì)造成糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。

　　感染所引起的高熱導(dǎo)致體液丟失，及在感染期間出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀引起水分減少等，還可加重體內(nèi)的水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂，也會(huì)增高老年酮癥酸中毒的發(fā)病率。

　　如果患者出現(xiàn)不想說(shuō)話(huà)、乏力、昏睡或者煩躁等情緒改變，很可能是糖尿病酮癥酸中毒的前兆，要及時(shí)測(cè)查血酮體和尿酮體，盡快明確診斷。

　　專(zhuān)家提示：在出現(xiàn)感染后，抗感染和降糖治療應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，否則血糖高會(huì)加重感染，切忌自行使用抗生素，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇針對(duì)性強(qiáng)、效價(jià)高的抗生素。

　　如果血糖控制穩(wěn)定，要堅(jiān)持每周檢測(cè)1次，如果出現(xiàn)上述疑似感染癥狀，需要每天甚至每餐后監(jiān)測(cè)1次血糖，同時(shí)注意水分的補(bǔ)充，每日喝水不少1800ml，可防止水電解質(zhì)紊亂，降低老年糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，還對(duì)泌尿道有沖洗的作用。