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引起低熱的原因很多,須積極尋找,方能正確診治。一般以腋探溫度37.5。C—38。C稱為低熱,引起低熱的原因有功能性的,也有器質(zhì)性的,所以必須注意鑒別。
一、生理性低熱 小兒體溫晝夜之間是有波動的,下午稍高,但波動一般不超過1。C;如小兒活動,哭鬧、衣著過厚、室溫過高等因素影響,使小兒分解代謝增加,產(chǎn)熱過多出現(xiàn)的一過性低熱,稱生理性低熱。
二、體質(zhì)性低熱 體質(zhì)性低熱屬于功能性低熱的一種。特點是晨間體溫比晚上體溫稍高,伴有多汗、乏力、納差等表現(xiàn),全身無任何體征,胸片、血沉等項檢查正常,低熱時服用退熱藥物無效,但低熱可自退。這種體質(zhì)性低熱一般不影響健康。
三、季節(jié)性低熱 多發(fā)生于夏令季節(jié),是嬰幼兒時期的常見病。習(xí)稱小兒夏季熱.特點為體溫隨季節(jié)的變化而變化,夏季時體溫上升,多表現(xiàn)為長期低熱,口渴多飲,多尿、無汗、乏力等,季節(jié)性低熱屬功能低熱的一種,氣候好轉(zhuǎn)時體溫轉(zhuǎn)為正常,第二年同樣時間可出現(xiàn)同樣低熱表現(xiàn)。
四、感染性低熱 小兒患麻疹、白喉、百日咳等急性傳染病后或小兒感染性疾病痊愈之后出現(xiàn)的低熱,多與植物神經(jīng)功能失調(diào),小兒體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂有關(guān),進行各項體格檢查和實驗室檢查可正常。
五、慢性感染性低熱 這是由于病原體微生物刺激,引起小兒的發(fā)熱反應(yīng),是最常見的小兒低熱原因。各種慢性感染中以肺結(jié)核引起的低熱最常見,其次是扁桃體炎、中耳炎、泌尿系的炎癥或慢性感染,各種細菌引起的敗血癥、病毒感染、原蟲感染反應(yīng)、立克次氏體感染等都可出現(xiàn)長期低熱。
六、非感染性低熱 小兒如果患了內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,結(jié)締組織疾病、慢性白血病或惡性淋巴瘤等情況可出現(xiàn)長期低熱。父母應(yīng)予注意,如果小兒出現(xiàn)反復(fù)低熱,蒼白、消瘦、乏力及關(guān)節(jié)、肌肉和胸部疼痛等現(xiàn)象,須積極診治。
七、鏈球菌感染后狀態(tài) 個別兒童在患呼吸道感染后,出現(xiàn)持續(xù)性低熱,驗血時,抗“O”滴度增高,血沉加快,用青霉素、水楊酸和小劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療,癥狀迅速緩解,這種現(xiàn)象的低熱稱為鏈球菌感染后狀態(tài)。
[治法]:疏風(fēng)解表,調(diào)理血氣,利濕:
薄荷6 連翹9 金銀花10 大青葉10 牛蒡子9 柴胡9 地骨皮6 青蒿8
云苓10 黨參10 黃芪15 當歸8 白芍9 桔梗10