秋季已至,涼意漸濃,也到了過敏性鼻炎高發(fā)的季節(jié)。近來,有很多人晨起、睡前會連續(xù)打噴嚏,噴嚏后有大量清水樣鼻涕,加上長時間鼻腔堵塞,簡直苦不堪言,因此來耳鼻喉科就診的患者占鼻病就醫(yī)人數(shù)的85%。
徐主任說,雖然初秋氣溫下降并不明顯,但節(jié)氣的變化使得周圍環(huán)境出現(xiàn)許多肉眼看不見的細(xì)微改變,如濕度相對小、浮塵相對多,各種野草草種、野花花粉,以及花草樹木新一輪的新陳代謝等,這些都可能造成過敏原增加,使具有過敏體質(zhì)的人群發(fā)生過敏癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織2005年調(diào)查統(tǒng)計,秋季過敏性鼻炎的發(fā)病率在10%~40%左右,并且有逐年增加的趨勢,在英國,近20年秋季過敏性鼻炎的患者增加了4倍,在中國,保守估計有4000萬患者。
莫把過敏性鼻炎當(dāng)感冒
徐主任介紹:過敏性鼻炎在醫(yī)學(xué)上稱為變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,可發(fā)于任何年齡段,典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞,一般晨起、夜晚較明顯,或是在接觸灰塵、刺激性氣味等以及節(jié)氣交換、花開的季節(jié)發(fā)生,有常年性和季節(jié)性兩種,有不少人把過敏性鼻炎誤當(dāng)成感冒去治,結(jié)果沒有收到預(yù)期效果, 因此當(dāng)你出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,切忌不醫(yī)而藥,以免延誤病情。
世界衛(wèi)生組織將過敏性鼻炎分為輕度和中重度兩種程度。輕度過敏性鼻炎對患者生活并無大的影響,而中重度則已經(jīng)干擾患者生活,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降、工作效率降低、學(xué)習(xí)成績下降,影響睡眠、娛樂。
過敏性鼻炎一般發(fā)生在具有過敏性體質(zhì)的人身上,而過敏性體質(zhì)與基因有關(guān),通常為遺傳所致,因此,徐主任說,過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史,只是它與其他遺傳疾病不同,遺傳的并非是同一種疾病,而是過敏體質(zhì),所以并不都發(fā)生鼻炎,有的表現(xiàn)為哮喘等。過敏性鼻炎也不是與生俱來,大多表現(xiàn)為嬰兒時期容易患濕疹,隨著年齡的增長發(fā)展為蕁麻疹、支氣管哮喘、過敏性鼻炎等不斷發(fā)展。
目前并沒有特效的根治過敏性鼻炎的藥物,主要是對癥處理和預(yù)防。應(yīng)從四個方面預(yù)防和治療過敏性鼻炎:⑴避免接觸過敏源。⑵脫敏治療。⑶藥物治療。⑷增強體質(zhì)。平時要注意鍛煉身體,增強體質(zhì),防止受涼。同時宜注意觀察,尋找誘因,發(fā)現(xiàn)易發(fā)因素,應(yīng)盡量去除或避免。
徐主任說,對季節(jié)性過敏性鼻炎最好以預(yù)防為主,提前2—3周用藥,可有效預(yù)防發(fā)作或減輕癥狀,季節(jié)過后,不能立即停藥,應(yīng)繼續(xù)用藥2周左右。另外,過敏性鼻炎的上呼吸道炎癥極易向下蔓延,導(dǎo)致支氣管炎和支氣管哮喘。有報道認(rèn)為60%過敏性鼻炎的病人,比正常人發(fā)生支氣管哮喘的危險性高8至20倍。所以當(dāng)過敏性鼻炎的非特異性炎癥局限于上呼吸道時,就應(yīng)采取積極有效的治療措施以防止其炎癥向下蔓延而導(dǎo)致支氣管哮喘。近十余年我科采用藥物內(nèi)服、鼻部用藥及穴位貼敷等中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療,在過敏性鼻炎防治上取得了很好療效,使其得到有效的控制。