氬氦刀 為晚期肺癌患者帶來希望--海軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科教授 馮華松
近四分之三的肺癌患者在就診時已失去了常規(guī)外科手術(shù)切除機(jī)會，氬氦刀技術(shù)為這些患者帶來了新的希望。
驟冷驟熱變換 摧毀癌細(xì)胞
氬氦刀不是通常所指的手術(shù)刀，采用美國太空火箭制導(dǎo)技術(shù)，是世界上第一個、也是唯一兼具超低溫冷凍和熱療雙重效能的醫(yī)療設(shè)備。氬氦刀是近年來發(fā)明的兼具超低溫和熱效應(yīng)雙重功能的醫(yī)療系統(tǒng)，是經(jīng)美國食品和藥品監(jiān)督局(FDA)批準(zhǔn)用于腫瘤治療的高新技術(shù)。這種多探頭、高精確度、快速冷凍急速復(fù)溫的手術(shù)系統(tǒng)，使腫瘤的超低溫冷凍治療成為現(xiàn)實(shí)。
治療時，在肺部CT的精確引導(dǎo)下醫(yī)師將超導(dǎo)針刺入腫瘤內(nèi)，在不到一分鐘內(nèi)，腫瘤中心的溫度即會驟降到-140℃，使整個治療范圍內(nèi)的腫瘤很快結(jié)成一個堅(jiān)硬的冰球;當(dāng)冷凍至所需時間后，又可在極短的時間內(nèi)將瘤體的溫度升至20℃~43℃。如此重復(fù)兩次的驟冷驟熱交變，即可將瘤體細(xì)胞摧毀、凍死。
姑息性切腫瘤 提高生活質(zhì)量
氬氦刀技術(shù)很好地解決了超低溫治療中靶區(qū)的精確控制和監(jiān)控的臨床難點(diǎn)，減少了對正常組織的損傷。由于氬氦刀制冷只局限在超導(dǎo)刀的尖端，刀桿又有較好的冷熱絕緣性能，不會對穿刺路徑上的組織產(chǎn)生大的損傷。氬氦刀技術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等特點(diǎn)，為中、晚期腫瘤患者治療提供了新的選擇。尤其對中晚期老年肺癌患者，以及心肺功能差、不能耐受開胸手術(shù)或其他治療失敗的病人，氬氦刀仍可應(yīng)用，達(dá)到姑息性切除腫瘤的目的，減輕腫瘤負(fù)荷，從而改善病人的生活質(zhì)量，延長生存時間。
海軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科在2001年率先引進(jìn)了氬氦刀冷凍治療肺癌技術(shù)，成立了氬氦刀腫瘤治療中心。長期隨訪治療結(jié)果表明，CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺氬氦刀靶向治療肺癌是一種安全而療效可靠的方法，并發(fā)癥較少且輕，近期、遠(yuǎn)期療效顯著，能減輕癌性疼痛，無嚴(yán)重局部損傷及全身毒副反應(yīng)。
物理性治療 增加放化療效果
氬氦刀屬微創(chuàng)治療，出血少。比較孤立的規(guī)則的5厘米以下病灶，冷凍后基本上可以達(dá)到手術(shù)切除的效果，但較大且不規(guī)則的病灶，治療效果不如手術(shù)徹底。因此，能進(jìn)行外科手術(shù)的還是做手術(shù)。若不具備手術(shù)切除條件者，氬氦刀則有獨(dú)到之處。
首先，氬氦刀療效確切，所凍之處腫瘤無不死亡。第二，氬氦刀屬于物理性治療，幾乎沒有任何副作用。第三，病人住院時間短，一般一次治療2小時即可結(jié)束;術(shù)后恢復(fù)快，觀察3~5天即可出院，因而非治療性費(fèi)用開支少。
腫瘤是一種全身性疾病，存在著復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能，就是手術(shù)將腫瘤全部切除，一般還要做放療或化療。有證據(jù)證明，冷凍治療后可以增加腫瘤對放化療的敏感性，使放化療的治療效果增強(qiáng)。
鏈接：徐州中心醫(yī)院氬氦刀和腹腔鏡結(jié)合治療惡性腫瘤
前不久，徐州中心醫(yī)院腫瘤外科出現(xiàn)感人一幕：腫瘤科護(hù)士手捧嬌艷欲滴的鮮花為41床的南京患者王女士送行，即將出院的她拉著醫(yī)生的手久久不愿松開，她說：“真沒有想到，腫瘤切除的第二天我就能下地行走了。”
王女士一年前在南京一家醫(yī)院做了直腸癌手術(shù)，今年腫瘤又轉(zhuǎn)移到了肝臟上。聽說徐州中心醫(yī)院采取氬氦刀治療腫瘤效果好的消息后，她專程從南京來徐，于11月27日上午進(jìn)行了腹腔鏡下氬氦刀腫瘤靶向手術(shù)。術(shù)后第二天，王女士就能下地行走，三天后復(fù)查顯示，她的病情得到了有效控制。
據(jù)市中心醫(yī)院腫瘤專家介紹，氬氦刀是目前國際上流行的一種治療腫瘤的方法，它是通過氬氣快速冷凍到零下140度和氦氣的迅速消融來有效地殺死癌細(xì)胞。通常手術(shù)時要么開胸直接插入病灶，要么在B超或CT的引導(dǎo)下來定位插入病灶，前者存在創(chuàng)傷大、后者存在模糊不準(zhǔn)確的缺陷。這次為王女士所做的手術(shù)，是將氬氦刀和腹腔鏡兩項(xiàng)高新技術(shù)結(jié)合，從而避免了創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多等不利因素，病人恢復(fù)起來非?？?。
