高血壓合并哮喘如何用藥?


  劉先生問:由于天氣變化和季節(jié)轉(zhuǎn)換,我的哮喘和慢性阻塞性肺疾病又發(fā)作了。請問哮喘合并高血壓具體應該怎樣選擇降壓藥?

  專家解答:有哮喘或慢性阻塞性肺疾病的人,首選降壓藥是鈣離子拮抗劑。因為這類藥除能松弛血管平滑肌外,對支氣管平滑肌也有一定松弛作用,對哮喘病人有利。但需要指出的是,鈣離子拮抗劑分兩類,一類叫二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,可使心率增快,對心率較快的病人就不太合適,應該小心使用。屬于這類的藥有:硝苯地平(心痛定),非洛地平(波依定)、尼群地平(硝苯丙氧乙啶)、氨氯地平(洛活喜)、尼卡地平(佩爾地平)、尼素地平(硝苯異丙啶)、尼莫地平等。另一類叫非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,可松弛支氣管平滑肌,還可降低心率,最宜用于哮喘或慢性阻塞性肺疾病的人。屬于這類藥的有:地爾硫卓(恬爾心)、維拉帕米(異搏定)等。

  特別提醒:禁用β-阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

  指導專家:徐州市中心醫(yī)院呼吸科 

  杜長軍 主任醫(yī)師  

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