1. 骨質(zhì)疏松癥是怎么一回事
骨質(zhì)疏松癥是一種與年齡有關(guān),非特異性骨代謝障礙的疾病,主要發(fā)生在骨骼中海綿質(zhì)骨部分。人在年輕時(shí)骨骼非常致密,但當(dāng)年紀(jì)增大后,部分骨小梁會(huì)變細(xì)斷裂,骨小梁間隙變大,而骨質(zhì)疏松癥就是骨骼內(nèi)的孔隙變大變多,也就是說(shuō)骨小梁量減少,骨皮質(zhì)變薄,即骨骼密度變小,質(zhì)量減少。
這意味著單位體積骨骼所含的礦物質(zhì)含量減少,當(dāng)骨骼密度下降到臨界值以下時(shí),就容易導(dǎo)致骨折甚至自發(fā)性骨折。這可使人生活不能自理,繼發(fā)栓塞疾病及腦血管病等。天津市衛(wèi)生防病中心黃華東等醫(yī)務(wù)人員提出,由于骨質(zhì)疏松癥病程緩慢而常被忽略,直到發(fā)生骨折。據(jù)介紹,骨質(zhì)疏松癥患者骨折后將有80%致殘,其中5%~50%將于一年內(nèi)死亡。
骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis 簡(jiǎn)稱OP)是全身骨骼成分減少的一種現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為骨組織內(nèi)單位體積中骨量減少,骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)隨年齡的增加(或婦女絕經(jīng)后)等比例的減少,骨組織的顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而致其骨組織的正常荷載功能發(fā)生變化。骨質(zhì)疏松在臨床上表現(xiàn)為腰背疼、病理性骨折。椎體變形、體態(tài)變形致“龜背”出現(xiàn),伴有周身骨骼的疼痛等癥狀,稱為骨質(zhì)疏松癥,是一種全身性的骨骼疾病。
2、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)
1)疼痛
疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)、最主要的癥狀,原因是由于骨轉(zhuǎn)換過(guò)快,骨吸收增加導(dǎo)致骨小梁的破壞、消失、骨膜下皮質(zhì)骨的破壞均可引起全身骨痛。另外,由于骨質(zhì)疏松其骨的承重能力明顯下降,而肌肉必然承受更多的力,長(zhǎng)久必然引起肌肉疲勞、勞損,從而產(chǎn)生肌肉及肌膜性疼痛,尤以腰、背部為甚。
2) 身高縮短、駝背:
它是由于骨質(zhì)疏松造成椎體變形而引起的,也是臨床上的重要體征之一。
3) 骨折
骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是骨折。在臨床上主要發(fā)生在富含松質(zhì)骨的區(qū)域,主要在髖部、胸腰椎、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端及踝部。其中尤以髖部骨折最為嚴(yán)重,由于骨折后必須要臥床,故容易發(fā)生肺炎、靜脈炎、泌尿系統(tǒng)感染及心腦血管異常,據(jù)國(guó)外報(bào)導(dǎo)有10~20%的病人在發(fā)病第一年內(nèi)死亡,一半的病人生活不能自理。
骨質(zhì)疏松癥分類:
骨質(zhì)疏松癥(有時(shí)也簡(jiǎn)稱為骨質(zhì)疏松)可分為以下幾類:
?。?)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。
?。?)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。
?。?)原因不明特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如遺傳性骨質(zhì)疏松癥等。
根據(jù)骨質(zhì)疏松發(fā)生的范圍又可分為以下兩類:
?。?)全身性骨質(zhì)疏松癥:如老年性骨質(zhì)松癥、甲亢性骨質(zhì)疏松癥等。
(2)局限性骨質(zhì)疏松癥:如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎性骨質(zhì)疏松癥、肢體石膏固定后引起的局部骨質(zhì)疏松癥等。