膏方的服用禁忌

　　在使用膏方時(shí)，為了注意安全，保證療效，必須重視禁忌問題。用藥禁忌，除了藥物配伍中的“十八反”、“十九畏”等外，還有補(bǔ)膏用藥禁忌、妊娠用藥禁忌和服藥禁忌三個(gè)方面。

　　(一)補(bǔ)膏禁忌

　　老年病虛證為多，故補(bǔ)膏較為常用，在具體應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

　　1．防止“閉門留寇”

　　在外邪未盡的情況下，不要過早使用補(bǔ)膏，以免留邪為患。必要時(shí)可在祛邪藥中加入補(bǔ)益之品，以達(dá)到扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施目的。另外，補(bǔ)益莫與氣血為難，應(yīng)避免一味呆補(bǔ)，不注意氣血流通的傾向。

　　2．防止“虛不受補(bǔ)”

　　對(duì)于一般慢性虛證患者，只能緩緩調(diào)養(yǎng)，不宜驟補(bǔ)。可于補(bǔ)益膏方中，酌加助運(yùn)之品，以免滋膩呆胃之弊。

　　3．防止“損陽(yáng)耗津”

　　陽(yáng)虛有寒忌清補(bǔ)，以免助陰損陽(yáng)；陰津虧損忌用溫補(bǔ)，以免助火傷陰。

　　(二)妊娠禁忌

　　妊娠期間，因?yàn)槟承┧幬锞哂谢ァ櫶サ牧鞅?，往往可以造成流產(chǎn)的后果，所以在臨證時(shí)要注意藥物的選用，注意妊娠禁忌。

　　(三)服藥禁忌

　　1．忌口

　　為了達(dá)到治療目的，服藥期間要求病人忌食某些食物，叫做“忌口”。近年來通過大量的臨床和科學(xué)實(shí)驗(yàn)，忌口的范圍已日漸縮小，而且日趨合理。如服人參膏時(shí)忌服蘿卜，服首烏膏時(shí)，忌豬、羊血及鐵劑；服滋補(bǔ)性膏方時(shí)，不宜飲茶。一般服藥期間，應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。

　　服用人參時(shí)，常習(xí)慣稱蘿卜、綠豆(包括綠豆制品，如粉絲等)是“解藥”，意思是含破壞人參中的有效成分。傳統(tǒng)的中醫(yī)理論認(rèn)為蘿卜的消食導(dǎo)滯作用和綠豆的寒涼解毒功能造成人參的作用不能發(fā)揮，人參的甘味補(bǔ)氣生津的療效將大大減弱。應(yīng)該說，兩者同時(shí)服用是不適宜的。從藥理上講，蘿卜會(huì)加快人參有效成分的排泄，在人參作用尚未得到充分發(fā)揮，其營(yíng)養(yǎng)成分未被人體吸收時(shí)，已經(jīng)被排泄出體外了。由于膏方中有不少補(bǔ)益壅滯之品，對(duì)于消化不良者，服用食物以易消化為上，否則容易阻礙消化、吸收，從而不能起到理想的補(bǔ)益作用。

　　針對(duì)患者的體質(zhì)，在膏方服用時(shí)，忌口更為重要。如：

　?、?陰虛體質(zhì)在臨床上可見頭暈眼花、口干咽燥、心煩、易于激動(dòng)、失眠心悸、舌紅少苔、脈象細(xì)數(shù)，在服膏方進(jìn)行滋陰的同時(shí)，在飲食上有這樣幾點(diǎn)忌口：

　　(1)忌食辛熱的食品，如狗肉、牛肉等；在烹調(diào)作料中不放或少放姜、蒜、蔥等～類調(diào)味品；至于甜味食品如巧克力及其制品更應(yīng)少吃，甚至不吃。否則，輕則引起口干咽燥嚴(yán)重，大便燥結(jié)，重則可見出血癥狀。

　　(2) 忌食海鮮一類發(fā)物，如黃魚、帶魚等。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者中不少表現(xiàn)為陰虛火旺的癥狀，在應(yīng)用滋陰降火藥物治療時(shí)，食用海鮮則猶為火上澆油。這些病人以食淡水魚為好。

　　(3)忌食不易消化的藥食。因?yàn)榛颊呦δ芴撊?，不易吸收，又因?yàn)殛幪撝顺３霈F(xiàn)大便燥結(jié)，此時(shí)若在幫助消化的藥食中加入潤(rùn)腸之品，可以使膏方中滋陰藥發(fā)揮更好作用。

　　②陽(yáng)虛體質(zhì) 在臨床上可見全身怕冷、面色眺白或者淡白無華、少氣倦怠乏力、大便溏薄、小便清長(zhǎng)、舌質(zhì)淡胖、苔潤(rùn)滑、脈象微細(xì)遲無力，對(duì)這類病人常用補(bǔ)陽(yáng)、溫陽(yáng)、壯陽(yáng)等藥食進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，應(yīng)該在飲食上注意以下忌口：

　　(1)切忌濫用溫補(bǔ)腎陽(yáng)的食品。如果在服鹿鞭、牛鞭、羊肉等藥食時(shí)，應(yīng)注意觀察有無虛火的病理現(xiàn)象。否則容易助火動(dòng)血，產(chǎn)生變癥。另外，還應(yīng)注意不少陽(yáng)虛體質(zhì)的人，脾胃虛弱，運(yùn)化失常，故飲食上尚要忌用黏膩。

　　(2)忌用寒性食品，如柿子、黃瓜等。陽(yáng)虛體質(zhì)者易生內(nèi)寒，可見脘腹時(shí)感冷痛，大便稀溏，四肢欠溫等。若用寒性食品，則寒象更甚，在炎熱夏天，尤其應(yīng)慎冷飲瓜果之品，不能圖一時(shí)之快，而使陽(yáng)虛體質(zhì)曰見虛弱，變癥叢生。

　　(3)陽(yáng)虛體質(zhì)的人氣血流行不暢，切忌服用或過多服用厚味膩滯之品，如食肉類制品，也盡可能除去油脂部分。

　　2．合理服藥

　 “一藥一性，百病百方”。各種膏方，它們的功用各有不同，但無論哪種膏方，只可治療一定的病癥，而不能通治百病。補(bǔ)膏不能亂用，用錯(cuò)了，有害無益。對(duì)于一些陰陽(yáng)俱虛、氣血不足、數(shù)病同發(fā)的情況，治療時(shí)必須仔細(xì)觀察分析，謹(jǐn)慎選方，合理用藥，以獲佳效，切忌孟浪投藥。