江蘇今年全面實施大病保險制度

        李學勇省長所作的政府工作報告多處提及醫(yī)療衛(wèi)生的熱點話題,強調(diào)要進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,努力建設“健康江蘇”,在推進縣級公立醫(yī)院改革、提高新農(nóng)合政府補助標準、實施城鄉(xiāng)居民大病保險等社會高度關(guān)注的工作上,提出了新的具體要求。記者昨天采訪省衛(wèi)生廳廳長王詠紅,請她詳細解讀2014年醫(yī)藥衛(wèi)生工作新亮點,提前為群眾送上“新年禮物”。

        自負部分可報銷50%

        目前江蘇農(nóng)村20種重大疾病患者實際報銷比例已經(jīng)達到70%,今年還要在試點的基礎(chǔ)上全面推開大病保險制度。報告中要求,“全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險”。

        王詠紅說,大病保險針對新農(nóng)合和江蘇城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,江蘇省這方面的人員約5500萬。主要是對按政策規(guī)定補償后,超過起付標準需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用進行保障。大病保險的實際支付比例不低于50%,按醫(yī)療費用高低分段確定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。

        2013年,江蘇省在42個新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)進行了大病保險試點,每個省轄市至少選擇一個縣(市、區(qū))開展大病保險試點,納入新農(nóng)合大病保險省級試點的42個統(tǒng)籌地區(qū),占全省統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的53.8%,試點受益的參合人口達到2300萬人,補償金額8650萬元,最高的補償了100萬元。2014年,全省所有統(tǒng)籌地區(qū)將全面實施大病保險制度。

        讓人有自己的“家庭醫(yī)生”

        另外,在深化平安醫(yī)院創(chuàng)建上,大力推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度,深化醫(yī)療風險互助金制度試點,積極推進醫(yī)療糾紛處理條例立法進程,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

        江蘇在全國率先建立家庭醫(yī)生制度工作,力爭到2015年,所有的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施家庭醫(yī)生制度,讓簽約群眾有自己的“家庭醫(yī)生”。

        家門口享受醫(yī)院專家服務

        報告中要求,“加強基層衛(wèi)生信息化建設”。

        王詠紅說,近年來,全省把信息化建設作為深化醫(yī)改的重要支撐。2014年江蘇將繼續(xù)加大推進力度,加快打造“智慧健康”。一是著力推進各級衛(wèi)生信息平臺建設。全省各市、縣基本完成區(qū)域平臺建設任務,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通;省級平臺要加快與各地平臺的對接,為各方提供高效便捷的管理與輔助決策服務。二是加快遠程醫(yī)療系統(tǒng)和居民健康卡建設。依托信息平臺和大醫(yī)院資源優(yōu)勢,加快建立區(qū)域檢驗檢查中心,年內(nèi)基本實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務,促進區(qū)域醫(yī)療資源共享,帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力的提升。進一步推進居民健康卡的普及應用,試點在三級醫(yī)院發(fā)放居民健康卡,為群眾帶來看得見的實惠。三是不斷完善各級各類信息系統(tǒng)。通過衛(wèi)生信息化建設,使群眾看病更便捷,讓群眾在家門就能享受到大醫(yī)院專家的服務。

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