全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康廣播：按照國家衛(wèi)生計(jì)生委要求，今年5月起，二級以上醫(yī)院住院患者在入院時要與住院醫(yī)生簽訂《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》。媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對這種方式，半數(shù)醫(yī)生不認(rèn)可，多數(shù)患者認(rèn)為，簽約作用不大。
我感興趣的是，為什么不讓醫(yī)生收紅包?難道收了紅包就真的沒有職業(yè)道德了?
你不必把紅包看得那么特別，與眾不同，它不過是一個價格而已。
一切有價值的服務(wù)都是有價格的。這個價格不是哪個人規(guī)定的，也不是哪個機(jī)構(gòu)和部門規(guī)定的，而是由市場供求決定的。醫(yī)生的醫(yī)療價格也是由市場供求決定的。供求關(guān)系不變，那么價格就不會變。如果你把明處的、合法的收入壓低了，那么暗處的、非法的紅包就會出現(xiàn)。紅包的出現(xiàn)，只能說明一個問題，那就是醫(yī)生的合法收入被人為壓低了。
你不必對我說，生命無價，在醫(yī)生面前患者和家屬沒有談判力，不給紅包不行。我謝作詩要收紅包，可是如果有張作詩跟我競爭，他不收紅包，你們不就都跑到他哪里去了嗎?
所以，患者和家屬之所以沒有談判力，只是因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)受到政府管制，不能自由開診所行醫(yī)、醫(yī)療市場缺乏競爭的緣故。你為什么不給炒菜的師傅、做衣服的裁縫紅包呀?你敢不敢跟我打賭，如果允許任何人都可以行醫(yī)治病，神漢也可以，那么紅包現(xiàn)象立馬就會消失。
不必給我陳詞濫調(diào)：醫(yī)療有很高的技術(shù)門檻，如果不進(jìn)行管制，誰都可以行醫(yī)，那么醫(yī)療事故就不可避免。我不是說不會有醫(yī)療事故，甚至行騙也有可能，但是難道病人不會對醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行甄別?難道管制的官員關(guān)心病人超過了病人關(guān)心他自己?在傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會，誰能治病，誰擅長治什么病，這些都是公共信息，被方圓幾十里、上百里地的人們傳送。當(dāng)然今天城市里是生人社會，但這并不意味著有關(guān)信息就不能傳播。哪里有可能的市場失靈，那里就有利潤的機(jī)會。行業(yè)協(xié)會會冒出來。行業(yè)協(xié)會評出醫(yī)院的等級，醫(yī)院又會對自己的醫(yī)生進(jìn)行職稱鑒定，主動向患者進(jìn)行信號發(fā)送?？梢赃@樣說，只要有競爭，信息不是問題。
市場并非完美，但是即使有政府管制，也會出醫(yī)療事故的。如果我們認(rèn)為市場會失靈，那么我們更加有理由認(rèn)為管制會失靈。畢竟，沒有管制，會有進(jìn)入者來約束醫(yī)院和醫(yī)生的行為。但是管制者呢，有那么容易找到替代的管制者嗎?管制者的競爭者在哪里?
給定政府管制醫(yī)療，不讓醫(yī)生收紅包是否真的就是好事?看病的技能是需要巨大投入的，所以醫(yī)學(xué)院學(xué)制最長。如果不能得到應(yīng)有的回報，那么誰還會刻苦鉆研醫(yī)療技術(shù)，你以為人人都是活雷鋒呀。有時間吃飯喝酒打牌陪女朋友好不好?這一點(diǎn)不難理解，醫(yī)院收紅包最大的肯定是醫(yī)療技術(shù)最好的嘛。不然，為什么大家不給我送紅包呢?如果我們平心靜氣，客觀理性，那么我們就得承認(rèn)，在管制下中國醫(yī)療技術(shù)還有大進(jìn)步，紅包功不可沒。
私立的醫(yī)院，應(yīng)該讓其自由決定是否允許醫(yī)生收紅包。一些醫(yī)院會允許醫(yī)生收，一些會不允許。不允許收，那你就提高醫(yī)生的明的工資待遇。那些就是想收紅包的醫(yī)生，可以選擇到允許收紅包的醫(yī)院上班，或者干脆自己開診所行醫(yī)。公立醫(yī)院，由于醫(yī)院的建設(shè)花了納稅人的錢，所以不能允許醫(yī)生收紅包。但是不讓公立醫(yī)院的醫(yī)生收紅包的唯一可行辦法，是開放醫(yī)療市場，任何人都可以行醫(yī)看病。舍此，想用什么協(xié)議書杜絕紅包，那是癡人說夢話。
醫(yī)生收不收紅包，跟職業(yè)道德沒有關(guān)系。醫(yī)生追求收入最大化并非不道德，不練就最好的醫(yī)療技術(shù)，即使他不收錢天天給人看病，那也是不道德。我們不能指望醫(yī)生不追求收入最大化，卻追求技術(shù)最好化。至少不能指望所有醫(yī)生都不追求收入最大化，卻追求技術(shù)最好化。
