全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健網(wǎng)：在5月15日于京舉行的世界衛(wèi)生組織乙肝預(yù)防治療指南中國(guó)發(fā)布會(huì)暨學(xué)術(shù)論壇上，世衛(wèi)組織發(fā)布了由其組織全球?qū)＜夜餐贫ǖ氖撞俊堵砸倚透窝撞《靖腥绢A(yù)防、關(guān)懷和治療指南》。這份《指南》的主要受眾是中低收入國(guó)家的衛(wèi)生管理人員，旨在幫助其建立有效的慢性乙肝防治體系，預(yù)防慢性乙肝患者向肝硬化、肝癌進(jìn)展，減少相關(guān)死亡。
《指南》建議，用簡(jiǎn)單的非侵入性診斷方法評(píng)估肝病分期及治療指征;優(yōu)先治療進(jìn)展期肝病和存在高死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者;推薦首選高耐藥屏障核苷(酸)類似物替諾福韋和恩替卡韋(2歲~11歲兒童使用恩替卡韋)作為一線和二線治療。同時(shí)，《指南》推薦對(duì)肝硬化患者予以終生治療，定期監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展、藥物毒性和肝細(xì)胞癌的發(fā)生。
《指南》明確，慢性乙肝患者中需要給予治療的人群包括存在代償期或失代償期肝硬化證據(jù)的所有成人、青少年和兒童慢性乙肝患者;無(wú)肝硬化證據(jù)，但年輕大于30歲，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高，且存在乙肝病毒活躍復(fù)制證據(jù)的患者，也需給予治療。而對(duì)于無(wú)肝硬化臨床證據(jù)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)正常，且乙肝病毒低水平復(fù)制的患者，不需立即治療，但應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)。
中國(guó)疾控中心主任王宇表示，我國(guó)每年約有90萬(wàn)名新發(fā)慢性乙肝患者。33萬(wàn)名新發(fā)原發(fā)性肝癌患者中，大多數(shù)患者由慢性乙肝患者發(fā)展而成。雖然我國(guó)在新生兒乙肝疫苗接種方面已經(jīng)取得了顯著成績(jī)，但其影響還需要數(shù)十年后才能顯現(xiàn)。因此，加強(qiáng)對(duì)肝硬化、肝癌高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理和慢性乙肝患者的規(guī)范化治療，能盡快降低因乙肝相關(guān)疾病所帶來(lái)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高我國(guó)慢性乙肝防治水平。
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