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前蘇聯(lián)作家溫·卡維林曾說過:“推心置腹的談話就是心靈的展示”。這句話如果適用到醫(yī)生與患者之間,就可以被理解為:醫(yī)生與患者的推心置腹談話不僅是患者病情的展示,也是患者心理的展示,而這一切都有助于醫(yī)生對(duì)患者病情的了解以及診斷。
筆者曾遇到這樣一個(gè)事情:一名肺氣腫女患者到醫(yī)生那復(fù)查時(shí),由于等候時(shí)間長,她顯得非常急躁,不停地抱怨,感覺治療沒有明顯效果,對(duì)痊愈不再抱有希望等。但在醫(yī)生為她進(jìn)行全面檢查后發(fā)現(xiàn),她的各項(xiàng)指標(biāo)都已趨于正常,化驗(yàn)結(jié)果提示她的病情也基本康復(fù)。
醫(yī)生耐心地聽完患者的抱怨,等她“絮絮叨叨”地發(fā)完牢騷后,以一種聊天式的平和的語氣問了她一句:“平時(shí)工作忙不忙?最近遇到什么煩心的事沒有?”
聽到醫(yī)生如此的問話,患者楞了一下,平靜了許多,眼里閃著淚光。她告訴醫(yī)生,她的個(gè)人生活很不稱心,單位里人際關(guān)系緊張,家里缺少親人的關(guān)懷,患病多年,看過很多家醫(yī)院,現(xiàn)在才真正感到醫(yī)生的關(guān)心。
聽完患者的傾訴,醫(yī)生才開始慢慢從她的生活談起,然后談到她的病情的好轉(zhuǎn)與精神狀態(tài)的密切關(guān)系,良好心態(tài)與心情愉快對(duì)康復(fù)的作用。
醫(yī)療之外的溝通使這位病人放下了心理包袱,減輕了精神壓力。走的時(shí)候,非常高興。
醫(yī)療之外的溝通既是一種關(guān)心,也可在不經(jīng)意中了解到可能對(duì)病情有影響的因素。例如對(duì)農(nóng)村病人,簡單地問一下今年收成怎么樣;對(duì)農(nóng)民工關(guān)切地問一下工資收益和勞作強(qiáng)度?對(duì)老年人問一下子女的情況…