中耳炎是小兒常見病之一,發(fā)病率較高,其原因與小兒的耳部解剖、生理和病理密切相關(guān)。
嬰幼兒時期,不但中耳結(jié)構(gòu)不堅固,咽鼓管的發(fā)育也不完善,咽鼓管又短又直,管腔比較寬,咽鼓管的生理性狹窄處還沒有形成,管道接近水平位,這樣,咽鼓管的另一端即鼻咽部開口端就幾乎與鼻底相平。
由于咽鼓管的這一特點,嬰兒患上呼吸道感染,鼻咽部的細(xì)菌很容易沿著咽鼓管咽口進入中耳,引起中耳炎癥。由于這一特點,也使哺乳的嬰兒易患中耳炎,如在平臥位給嬰兒哺乳時,尤其是哺喂太多、太急,發(fā)生嗆奶,可使奶液進入中耳。此外,新生兒生下來開始吸氣和啼哭時,鼻咽部的羊水或粘液有可能經(jīng)咽鼓管進入中耳,也可造成只有幾天或一周的新生兒患急性中耳炎。
還由于咽鼓管的開口靠近鼻咽部的增殖體(又稱腺樣體,正常情況下起防御作用),而嬰幼兒時期的增殖體較大,,若本身發(fā)生感染,增殖體可因炎性增大,使開口于附近的耳咽管,也很容易受到影響而發(fā)生感染、腫脹和堵塞,導(dǎo)致中耳炎。
除增殖體炎癥腫脹累及咽鼓管這個原因外,增殖體的肥大、鼻咽部的腫瘤、鼻后孔息肉、下鼻甲肥大、鼻咽粘連等疾患都可引起咽鼓管機械性受壓,發(fā)生堵塞,引起中耳炎;另外,擤鼻涕的方式不正確。