全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒五官科：斜視，俗稱“斜眼”，顧名思義，就是眼球的位置不正，兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo)，僅一眼視軸注視目標(biāo)，而另眼視軸偏向目標(biāo)一側(cè)的現(xiàn)象，并且不能為雙眼的融合機(jī)能控制。斜視有很多種，最常見的是眼球向內(nèi)偏斜，稱內(nèi)斜視，俗稱“對眼”、“斗雞眼”，眼球向外偏斜，稱外斜視，俗稱“斜白眼”。
斜視會嚴(yán)重影響視力
斜視不僅影響美觀，而且嚴(yán)重危害著兒童的身心健康，臨床上斜視兒童多見性格孤僻，內(nèi)向，不敢或故意避開直視對方，相對的少語寡言。另外更重要的是，學(xué)齡前，即6歲之前，是兒童視力發(fā)育的黃金時(shí)期，無論從結(jié)構(gòu)還是功能上都是快速發(fā)展的時(shí)期，兒童時(shí)期的斜視對視力發(fā)育危害極大, 會導(dǎo)致視力低下，形成弱視，喪失立體視覺，從而影響今后的生活、學(xué)習(xí)和工作，我們臨床上也習(xí)慣將斜視和弱視稱為“難兄難弟”，如果不積極治療，會形成一個惡行循環(huán)。
臨床上我們常?？梢耘龅揭恍┦鄽q的孩子甚至于成人因斜視而第一次到醫(yī)院就診的，這時(shí)他們及家長想到的就是要做個斜視矯正手術(shù)改善下外觀，俗不知，在多數(shù)情況下此時(shí)的他們中的多數(shù)視力已固定在一個較低的水平，手術(shù)挽回的只不過是外觀的美容，而無可挽回寶貴的視力，因?yàn)樗麄冨e過了斜視治療最佳時(shí)機(jī)。臨床上斜視多發(fā)生于兒童，而且其中相當(dāng)一部分伴有不同程度的弱視或屈光不正，因而關(guān)注兒童斜視，早發(fā)現(xiàn)早治療是必行之路。
兒童斜視6歲前是最佳治療時(shí)機(jī)
首先，就是應(yīng)從寶寶出生就開始做好預(yù)防工作。
嬰兒在出生最初幾個月內(nèi)，調(diào)節(jié)眼球活動的一些肌肉發(fā)育還不完善，雙眼的協(xié)調(diào)運(yùn)動能力較差，再加上嬰兒時(shí)期嬰兒的鼻骨未能發(fā)育，兩眼距離較近，年輕的父母在與寶寶對視時(shí)總感覺自己寶寶好像是“斗雞眼”(內(nèi)斜視)。其實(shí)，這對于大多數(shù)嬰兒來說，屬于暫時(shí)的正常生理現(xiàn)象，家長要正確認(rèn)識。為了預(yù)防斜視的發(fā)生，年輕父母應(yīng)常更換嬰兒的睡覺的體位，而且在搖籃或?qū)殞毚采蠎覓焱婢邥r(shí)盡量不要太近，而且最好能在不同的方位擺放多個玩具，這樣可以多處吸引孩子的吸引力，不至于固定在一個方位影響一側(cè)眼肌的發(fā)育，形成斜視。
其次，對于已形成斜視的兒童，要盡早帶其到醫(yī)院檢查，積極干預(yù)，力爭在幼年時(shí)期(6歲之前)得到及時(shí)治療，以促進(jìn)正常視力和雙眼視覺的恢復(fù)。
其中的治療方法有保守治療及手術(shù)治療。保守治療多指配戴矯正眼鏡，當(dāng)然眼鏡是要經(jīng)過正規(guī)的眼科專科醫(yī)院或眼科的視光學(xué)醫(yī)師準(zhǔn)確驗(yàn)光的。經(jīng)過佩戴眼鏡3-6個月，如患兒斜視無明顯改善，則可以考慮行斜視矯正手術(shù)。
因而對待兒童斜視，不可存有僥幸心理，如“孩子長大了斜視就好了”，或“等長大了給做個美容手術(shù)就行了”等，我們在關(guān)注眼睛外在美的同時(shí)，更要關(guān)注其內(nèi)在美好的視力，不要錯過治療的最佳時(shí)機(jī)。
推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院眼科主任 張德勇
徐州兒科咨詢熱線：0516-85707122
