肺癌疼痛簡(jiǎn)介

　　肺癌是當(dāng)前世界各國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，在我國(guó)占惡性腫瘤的第二位。肺癌發(fā)病率居男性惡性腫瘤的首位，為女性惡性腫瘤的第三位，并且發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。

　　肺癌是肺部最常見(jiàn)的惡性腫瘤，臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、氣急為主，咯痰或稀或稠，甚則咯痰帶血或?yàn)檠?。肺癌的多發(fā)于各級(jí)支氣管，右肺比左肺多發(fā)，葉支氣管比總支氣管多發(fā)。肺癌的診斷一般臨床癥狀結(jié)合X、CT、活體組織病檢可以確診。

　　肺癌一般分為中央型和周圍型。肺癌按病理組織學(xué)分型可分為：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌、大細(xì)胞癌、類癌、小細(xì)胞癌、細(xì)支氣管肺泡癌。肺癌按形態(tài)可分為：結(jié)節(jié)型，巨塊型、彌漫型、支氣管內(nèi)息肉型。

　　肺癌臨床表現(xiàn)

　?。ㄒ唬⒎伟┟妊科冢?0歲以上患者，有慢性肺病包括慢性肺炎、支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核等，久治無(wú)效，且病情進(jìn)一步發(fā)展者。臨床表現(xiàn)有頑固性咳嗽或嗆咳，痰中帶血或咯血，胸痛，長(zhǎng)期低熱，人漸消瘦等。
　　（二）、肺癌早期：臨床表現(xiàn)較萌芽期為重，但癥狀還是以頑固性咳嗽或嗆咳，痰中帶血，咯血，嚴(yán)重胸痛或反而不痛，長(zhǎng)期低熱，人更消瘦等為主。
　?。ㄈ?、肺癌中晚期：?jiǎn)芸葒?yán)重，氣急，痰中帶血，咯血，胸痛嚴(yán)重或無(wú)痛，長(zhǎng)期低熱，人消瘦更為明顯，或見(jiàn)胸腔積液，面部及四肢浮腫，小便不利等。
肺癌疼痛
　　一、肺癌疼痛的病因：

　　1）、腫瘤本身所致疼痛（主要指胸痛）：由于腫瘤侵犯或壓迫胸膜，產(chǎn)生鈍痛或隱痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)劇烈的胸痛，呼吸或咳嗽時(shí)加重。
　　2）、腫瘤壓迫致痛：腫瘤壓迫肋間神經(jīng)時(shí)，可引起肋間神經(jīng)痛。壓迫上腔靜脈引起頭痛、上肢水腫等。壓迫臂叢神經(jīng)引起相應(yīng)部位疼痛、感覺(jué)異常、肌肉萎縮等。
　　3）、腫瘤轉(zhuǎn)移致痛。
　　4）、肺源性骨關(guān)節(jié)增生致痛。
　　5）、肺癌引起皮肌炎致痛。
6）、抗癌治療致痛。

　　二、肺癌疼痛的機(jī)理：由多方面因素所致，癌細(xì)胞浸潤(rùn)或侵犯鄰近血管、神經(jīng)、淋巴管、軟組織、內(nèi)臟和骨組織，對(duì)其壓迫或刺激，從而產(chǎn)生疼痛。腫瘤本身所產(chǎn)生的一些化學(xué)致痛物質(zhì)、腫瘤的代謝產(chǎn)物、壞死組織分解產(chǎn)物等刺激痛覺(jué)感受器產(chǎn)生疼痛。

　　三、肺癌疼痛的常見(jiàn)部位：胸痛、肩背痛、上肢痛、頸項(xiàng)痛、頭痛、腹痛、腰骶部痛、下肢痛等。