被忽視的慢阻肺

  隨著醫(yī)學(xué)的進步,很多疾病的病死率在降低,但慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的病死率卻在上升。

  COPD一直被認為是男性疾病,這是因為COPD的主要危險因素是吸煙和在工作環(huán)境中接觸污染物,尤其是微粒。在相當長的時期內(nèi),這些危險因素實際上只作用于男性。

  隨著婦女吸煙增多,暴露于職業(yè)有害因素者增多,現(xiàn)在,女性的COPD患病率追了上來。

  早期COPD病人的確診率很低,具有早期癥狀的病人需要做肺功能檢查。很多病人沒能在早期確診,到了晚期治療就困難了。

  目前,臨床上對COPD的診斷名詞比較混亂,有的稱為肺氣腫,有的稱為慢性支氣管炎,這會影響病人的確診,也影響患病人數(shù)的統(tǒng)計。

  COPD通常在55歲左右被診斷,較早喪失勞動力。

  COPD屬于常見病、多發(fā)病,治療上存在一定困難。我國目前對COPD防治的重視程度還遠遠不夠。

  據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,2001年呼吸系統(tǒng)疾病列我國城市人口病死率達第四位,僅次于惡性腫瘤、腦血管病和心血管病,而致死的呼吸系統(tǒng)疾病絕大多數(shù)為COPD或與COPD有關(guān),農(nóng)村COPD仍列死因首位。COPD已成為影響國民健康的重要疾病。

 吸煙是COPD的主要危險因素之一早已明晰,但我國的禁煙力度還遠遠不夠,年輕人、女性吸煙率居高不下。要想從根本上控制這一疾病,人們應(yīng)及早自覺戒煙。因為戒煙是一個可有效延緩COPD進展的措施。

 目前用于治療COPD的主要藥物是支氣管擴張劑如氨茶堿,雖然它對擴張支氣管的效果微弱,但卻可明顯改善輕癥患者的癥狀和肺過度充氣,可間歇應(yīng)用;中度COPD患者應(yīng)考慮規(guī)律使用支氣管擴張劑;重度和極重度COPD患者應(yīng)考慮加用吸入性糖皮質(zhì)激素,并加用低流量氧吸入。

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