對(duì)于２歲以下的嬰幼兒來說，每年的腹瀉有兩個(gè)發(fā)病高峰：一為６、７、８月，稱夏季腹瀉，主要由致病性大腸桿菌和痢疾桿菌引起；另一高峰是１０、１１、１２月，稱秋季腹瀉，主要病原是輪狀病毒。夏季腹瀉主要是因細(xì)菌感染引起的，比較對(duì)癥的方法就是使用抗生素；而秋季腹瀉有７０％到８０％都是因?yàn)檩啝畈《靖腥疽鸬?，?zhǔn)確的診斷名稱叫做“輪狀病毒腸炎”。這種腹瀉就不能用抗生素治了。
夏季腹瀉和秋季腹瀉除了發(fā)生的時(shí)間不同，還可以從另外的因素辨別。
孩子大便的性狀、氣味。寶寶大便呈糊狀，夾雜有腐食氣味，多半是因?yàn)檫M(jìn)食太多、消化不良所致，只要調(diào)節(jié)孩子的飲食就可以了。如果寶寶大便像水一樣很稀，或者含有膿、血、粘液，而且大便次數(shù)增多，很可能是因細(xì)菌感染導(dǎo)致的腸炎、痢疾等；大便呈蛋花湯樣，無臭味，則可能感染了輪狀病毒，也就是秋季腹瀉。
孩子的其他癥狀。如果是秋季腹瀉，寶寶在感染了輪狀病毒以后，首先可能會(huì)出現(xiàn)一些類似感冒的癥狀，比如打噴嚏、流鼻涕；還有一些寶寶可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)燒或者是嘔吐，大概得一到３天以后才會(huì)出現(xiàn)腹瀉，而且腹瀉次數(shù)非常多，大便中水分很多，然后就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的口渴、煩躁等癥狀。如果孩子大便的次數(shù)突然明顯增多，并伴有發(fā)燒、腹痛、嘔吐、食欲不振、手腳冰涼等癥狀，就很可能是患了痢疾腸炎等細(xì)菌性腹瀉。如果孩子只拉了一兩次，沒有嘔吐，也不發(fā)燒，則可能是消化不好。
及時(shí)到醫(yī)院診斷。及時(shí)把孩子的糞便取樣送到醫(yī)院去檢驗(yàn)，這是最科學(xué)也是最快捷的判斷孩子病癥的辦法。尤其是秋季腹瀉，多被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是感冒，如果在孩子有一些類似感冒癥狀出現(xiàn)時(shí)就想到給孩子化驗(yàn)一下大便，那對(duì)正確的診斷和治療都是有幫助的。
（作者：北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師劉紀(jì)平 來源：江南保?。?/P>
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