補(bǔ)骨脂 補(bǔ)骨脂辛苦大溫,補(bǔ)腎助陽(yáng),可治證屬腎脾陽(yáng)虛,腎氣不足的便秘。潘氏 [13] 等以溫脾湯加味治療陽(yáng)虛寒積便秘患者,而后以單味補(bǔ)骨脂或配肉豆蔻、肉蓯蓉各15~30g水煎服,每日或隔日1劑,服用半月~2個(gè)月,可獲長(zhǎng)期療效。李氏 [14] 根據(jù)老年便秘宜潤(rùn)下的原則,取補(bǔ)骨脂辛開苦泄治療老年性便秘,療效滿意。
何首烏 現(xiàn)代藥理研究:生何首烏成分含蒽醌衍生物,以大黃酸及大黃瀉素為最多,具有潤(rùn)腸通便作用,適用于老人、虛人之便秘。杜氏[15] 用生何首烏60g熬水口服治療老年性便秘45例患者,有效率93.5%。劉氏 [16] 以何首 烏為主藥組方治療42例高脂血癥伴大便秘結(jié)者。治法:生何首烏20~30g,生山楂10g,丹參20g為基礎(chǔ)方,隨癥加減,每日1劑,水煎2次服,1個(gè)月為1個(gè)療程。結(jié)果:39例患者甘油三酯和總膽固醇降至正常范圍,總有效率95%。有3例患者因服藥后出現(xiàn)大便溏稀和大便次數(shù)增多而中斷服藥。39例患者服藥后大便都比較通暢,不須再服用潤(rùn)腸通便藥。
白術(shù) 藥理研究證實(shí):生白術(shù)大量使用有增加腸動(dòng)力,加快腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便的作用。晏氏 [17] 每遇虛秘之癥,在辨證中藥湯劑中加生白術(shù)60g,每日1劑,分早晚2次水煎服,連續(xù)服用;單純便秘或病情輕者用單味生白術(shù)60g煎水服,每日1劑,分2次服。認(rèn)為在虛秘治療中以白術(shù)配當(dāng)歸為宜,二者同用有異曲同工之妙,其分量6∶1~3為佳,而白術(shù)生用為佳,當(dāng)歸宜肥壯歸身為好;即使陰血虛重于氣虛,亦可用大劑白術(shù),乃取當(dāng)歸補(bǔ)血湯用大劑黃芪之意,名為補(bǔ)血,實(shí)為補(bǔ)氣。
熟地黃 劉氏 [18] 根據(jù)“便秘多為素體陰津虧虛,腸失濡養(yǎng),無(wú)水不能行舟”的理論,用熟地黃(熟地黃100g,煎濃液500ml,每晚頓服,連服3天,服藥期間停用其他瀉下藥。)大劑量1次頓服方法治療120例精神病人藥源性便秘患者。結(jié)果:有效112例,無(wú)效8例。
雞血藤 雞血藤活血補(bǔ)血,行補(bǔ)兼?zhèn)?。孫氏 [19] 常用單味大劑量雞血藤治療因陰血虧虛所致的腸燥便秘,臨床收效頗佳。體會(huì):用量應(yīng)在60g以上,方可收效。2 小結(jié)
隨著人民生活水平提高,生活節(jié)奏加快,便秘發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。中醫(yī)藥治療便秘有悠久歷史,積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。治療便秘中藥品種、炮制方法、用法很多,療效滿意。單方及重用組方中藥治療便秘效果好,尚需進(jìn)一步加強(qiáng)挖掘整理總結(jié),造福人類。