幼兒結(jié)核病

結(jié)核病以其生長的部位不同而名稱有異，最常見者為肺結(jié)核。如果病灶位于腸子就叫腸結(jié)核，病灶位于大腦就叫腦結(jié)核，基本上都是由結(jié)核細菌感染后所導(dǎo)致的。
　　結(jié)核病在國內(nèi)已大幅降低，但卻是「不絕如縷」，因為較不常見，故醫(yī)事人員對此病的經(jīng)驗逐漸退化，而兒童結(jié)核病的病情又與成人不盡相同，因此不易及早診斷，至今仍為醫(yī)療上容易發(fā)生的盲點之一。

　　兒童結(jié)核病的診斷非常不易，尤其如果侵犯到肺部以外的器官則更是，因為幼兒不論取血液、取痰液及做各種檢查項目皆不容易達成目的。
　　兒童結(jié)核病發(fā)病較快，進展迅速，而且兒童耐力有限極易發(fā)生并發(fā)癥，若不及時治療可在短期內(nèi)漫延至全身各器官而惡化。兒童有那些狀況時要想到結(jié)核病呢？
　　1.淺表淋巴結(jié)(即頸部、腋窩下、上大腿內(nèi)側(cè)面)腫大，不痛。
　　2.持續(xù)二周不明發(fā)燒。
　　3.體弱瘦小，經(jīng)常感冒咳嗽及肺炎。
　　4.乳幼兒不明原因的消化不良。
　　5.反復(fù)性腹痛。
　　6.皮膚反復(fù)慢性潰瘍。
　　7.急性感染病后又發(fā)燒持續(xù)不退。
　　8.無痛性的血尿。
　　結(jié)核菌素反應(yīng)近期轉(zhuǎn)陽性反應(yīng)。結(jié)核病是屬于慢性反應(yīng)，小兒初次受感染至結(jié)核菌素反應(yīng)測試顯示陽性，約需三～八周，一般為六周。

　　兒童結(jié)核病感染源多來自有密切接觸的家人、保母、或育嬰中心人員，故凡上述人員皆應(yīng)定期接受身體檢查，若發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病，尤其是開放性肺結(jié)核病，最好施行嚴格的隔離措施。國人隨地吐痰的惡習也必須杜絕！
　　春季及麻疹流行后，結(jié)核腦膜炎病例會增加，六個月到五歲的小孩更需要注意。因此，為人父母者要提高警覺，以期早期診斷、早期治療。

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