腎臟是身體排出水分的主要器官,當(dāng)腎臟患病時(shí),致使水分不能排出體外,潴留在體內(nèi)時(shí),稱為腎性浮腫。水腫的程度可輕可重,輕者無(wú)可見(jiàn)的浮腫,僅有體重增加(隱性浮腫)或在清晨眼瞼稍許腫脹。重者可全身明顯水腫,甚至有胸、腹腔積液,致體重增加數(shù)十公斤(重度浮腫)。引起浮腫的原因有以下幾個(gè)方面:一、當(dāng)腎臟患病時(shí),腎臟的濾過(guò)面積減少,通透性降低,及血流量減少,但腎小管的重吸收功能完好,從而產(chǎn)生少尿。二、腎臟患病時(shí)身體的免疫損害使全身的毛細(xì)血管壁的通透性增高,致血漿內(nèi)的水分滲向組織間隙。三、腎臟患病時(shí),腎血流量減少,腎實(shí)質(zhì)缺血,而增加分泌腎素,通過(guò)腎素-血管緊張素的作用促使腎上腺皮質(zhì)增加醛固酮的分泌,導(dǎo)致腎小管中水、鈉的重吸收增加和潴留。四、腎臟患病時(shí),常有大量蛋白尿,若時(shí)間長(zhǎng)可引起體內(nèi)蛋白質(zhì)的不足,形成低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓降低,細(xì)胞外液滯留在組織間隙,引起浮腫。另外,低蛋白血癥還可引起有效血容量減少,致使繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,腎小管重吸收水、鈉增加,引起浮腫。
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腎病常識(shí)學(xué)習(xí)(一)