飲食是供給機體營養(yǎng)物質(zhì)的源泉,是維持人體生長,發(fā)育不可缺少的條件,而飲食不當又是致病因素之一,因而合理適度的飲食可以增進健康,加速疾病的痊愈。根據(jù)腎臟病患者的特點,其飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)注意以下幾個方面:
一、蛋白質(zhì)的攝入量 對于慢性腎功能不全的患者需要限制蛋白質(zhì)的攝入量,這樣可減少血中的氮質(zhì)滯留,減輕腎臟的負擔,從而延緩慢性腎功能衰竭的進程。一般主張攝入蛋白質(zhì)每日0.4-0.6g/kg體重,應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、牛奶、瘦肉等動物蛋白,其中含必需氨基酸較高,而且在體內(nèi)分解后產(chǎn)生的含氮物質(zhì)較少,植物蛋白質(zhì)如豆制品、玉米、面粉、大米等含必需氨基酸較少,非必需氨基酸較多,生物效價低,故稱為"低質(zhì)蛋白",應(yīng)予適當限量。對于腎病綜合癥患者的蛋白質(zhì)攝入量也有一定的要求,既不可嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,又不可過分強調(diào)高蛋白飲食,因為血漿蛋白持續(xù)低下可使抵抗力下降,易發(fā)感染,水腫反復,加重病情,而高蛋白飲食可引起腎小球的高濾過,久之則促進腎小球硬化。目前主張腎功能正常的腎病綜合癥患者,每日蛋白質(zhì)的攝入量以1g/公斤體重為宜,而且要以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
二、鹽的攝入量 如果腎臟病患者沒有水腫或高血壓的情況不必限鹽,可與正常人一樣每日進鹽10克,限制鹽的攝入量主要針對水腫和高血壓的患者,因為不限制鹽可加重水鈉潴留,使水腫難以消退,引起血壓升高。一般每天,控制鹽在2-3克,尿少,血鉀升高者應(yīng)限制鉀鹽攝入量。
三、水的攝入量 腎臟病患者如果沒有尿少水腫的情況是不需控制水的攝入量的,水腫的患者主要應(yīng)根據(jù)尿量及水腫的程度來掌握水的攝入量,一般而言,若水腫明顯時,除進食以外,水的攝入量最好限制在500-800ml/日較為適宜。 患尿路感染之后,為避免和減少細菌在尿路停留與繁殖,患者應(yīng)多飲水,勤排尿,以達到經(jīng)常沖洗膀胱和尿道的目的。
尿路結(jié)石的患者也應(yīng)大量飲水,因為尿量減少是尿路結(jié)石形成的主要原因之一。大量飲水可以沖淡尿晶體濃度,避免尿液過度濃縮,減少沉淀機會,一般要求每日飲水2400-3000ml,使每日尿量保持在2000-2400ml以上。尿量增多可促使小結(jié)石排出,同時尿稀釋也可延緩結(jié)石增長的速度和避免手術(shù)后結(jié)石的再發(fā)。
腎病患者應(yīng)忌食辛辣刺激食物及海腥發(fā)物,如鵝、公雞、豬頭肉、帶魚、黃魚等,忌食煎炸食物,戒除煙酒,浮腫明顯者宜多食蘿卜、冬瓜、西瓜、黑豆、絲瓜等,兼見血尿者,宜食蓮藕、白茅根、花生、茄子;伴高血壓者宜食芹菜、菠菜、木耳、豆芽、玉米等。