隨著生活節(jié)奏的加快、生活方式的改變，許多寫字樓里的白領(lǐng)、辦公室里的工作人員以及整天工作在電腦前的人員，無(wú)暇鍛煉身體，加班加點(diǎn)更是常事。忙碌了一天后常常覺(jué)得脖子發(fā)僵、發(fā)硬、肩背部沉重，甚至有頭痛、頭暈、視力減退等異常感覺(jué)。有關(guān)專家提醒您，這是頸椎長(zhǎng)時(shí)間受“壓迫”的抗議，如不注意，久而久之，頸椎病就會(huì)找上您。那么，對(duì)頸椎病應(yīng)該采取何種防治措施呢？
發(fā)病原因多癥狀很復(fù)雜
頸椎病“不一般”
北京積水潭醫(yī)院副院長(zhǎng)、脊柱外科主任田偉博士向記者介紹，頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害所引起的臨床表現(xiàn)。
田偉主任認(rèn)為，頸椎病的病理生理過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜，其發(fā)病因素多種多樣。
1.年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會(huì)產(chǎn)生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)。
2.慢性勞損：各種超過(guò)正常范圍的過(guò)度活動(dòng)帶來(lái)的損傷，如不良睡姿、枕頭高低不適中。
3.頸椎的先天性畸形：如先天性發(fā)育不全，顱底凹陷等都易誘導(dǎo)頸椎病發(fā)生。
4.生活方式的改變：現(xiàn)代人活動(dòng)量減少了，頸部不經(jīng)?；顒?dòng)，因?yàn)殚g盤的軟骨組織本身不是靠血液直接供給的，而是通過(guò)壓力的變化來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)交換的。所以沒(méi)有活動(dòng)的軟骨就會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良就會(huì)造成退變、退化，甚至出現(xiàn)斷裂、脫出。
5.遺傳因素：如果人的軟骨膠元在遺傳因素上有缺陷，那么它就比較脆弱，容易出現(xiàn)頸椎病。
頸椎病癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，主要癥狀是頸肩痛，少數(shù)有眩暈、摔倒，或面部發(fā)熱、出汗異常，視物不清。典型的患者可以出現(xiàn)上肢麻木，疼痛和無(wú)力。嚴(yán)重者雙下肢活動(dòng)受影響，甚至截癱。具體來(lái)說(shuō)，病人可以有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛，頸部活動(dòng)受限，肩背部沉重，肌肉變硬，上肢無(wú)力，手指麻木，甚至有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺(jué)。當(dāng)然不是所有的表現(xiàn)都會(huì)在每一個(gè)頸椎病病人身上表現(xiàn)出來(lái)，往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀，而且大部分病人表現(xiàn)輕微，病程也比較長(zhǎng)。
小小體操延緩發(fā)病
田偉主任認(rèn)為，有了頸椎病癥狀，首先要到醫(yī)院檢查，如是否有間盤突出、破裂，有沒(méi)有壓迫神經(jīng)。如果沒(méi)有這些情況，只是間盤剛剛發(fā)生退變，這時(shí)，最重要的就是做到如何延緩頸椎病的發(fā)生。
首先要改善不良的生活狀態(tài)，如：在計(jì)算機(jī)前每天要保持一定的脖子運(yùn)動(dòng)，多做頸部肌肉鍛煉。主要做法是：雙手十指交叉放在頸部，頭用力向后或左右抻，手用力阻擋，頭雖沒(méi)動(dòng)，但通過(guò)兩個(gè)方向力的較量讓相應(yīng)的頸部肌肉進(jìn)行收縮?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，肌肉持續(xù)收縮5秒鐘對(duì)頸部是非常有好處的。而頸部在出現(xiàn)問(wèn)題的情況下，這種運(yùn)動(dòng)對(duì)頸部有很好的保護(hù)作用。另外，各種戶外運(yùn)動(dòng)也會(huì)使頸部肌肉的力量增強(qiáng)，讓頸部保持良好狀態(tài)。
預(yù)防頸椎病———
從小做起，從枕頭做起
田偉主任說(shuō)，目前沒(méi)有太好的辦法治療頸椎病，但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將來(lái)會(huì)有很大突破進(jìn)步。
對(duì)于一般頸椎病發(fā)病人群人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從小在發(fā)育階段有正常良好的運(yùn)動(dòng)，各種飲食要平衡，不要偏食。不愛(ài)運(yùn)動(dòng)又偏食的人骨髓本身的發(fā)育就會(huì)產(chǎn)生很大障礙，所以，應(yīng)該從小多做運(yùn)動(dòng)，尤其多做戶外運(yùn)動(dòng)，讓整個(gè)骨骼系統(tǒng)多接觸陽(yáng)光，對(duì)促進(jìn)骨骼的發(fā)育有很好作用。另外，從小就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改變對(duì)頸椎不利的生活方式。比如不良的姿式，脖子經(jīng)常處于一種狀態(tài)，躺著看書等增加脖子負(fù)擔(dān)的習(xí)慣一定要糾正。注意保護(hù)脖子，別做過(guò)激的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)要根據(jù)自己的情況，找好平衡，找好適合自己的角度。
商主任說(shuō)，枕頭過(guò)高或過(guò)低對(duì)脖子也有很大的影響，因?yàn)轭^頸具有正常的生理弧度，即頸脊柱輕度前凸。這種生理曲線不但保證了頸椎外在肌群的平衡，而且對(duì)保持椎管內(nèi)的生理解剖狀態(tài)具有重要作用。枕頭過(guò)低，頭頸勢(shì)必過(guò)度后仰，前凸曲度加大，使椎體前方的肌肉和韌帶過(guò)度緊張，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)疲勞，甚至引起慢性損傷，加速退行性變。所以枕頭過(guò)低同過(guò)高一樣都會(huì)對(duì)頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、脊髓、神經(jīng)根及椎體造成不利影響。習(xí)慣側(cè)臥者，枕頭高度以棘突中點(diǎn)至肩峰外側(cè)緣的距離為適宜，可以選擇用蕎麥皮或糠皮做的枕頭。
保守藥物手術(shù)
治療頸椎病三方法
田偉主任指出，一旦病人被確診患了頸椎病，首先應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，接受治療。
保守治療：1.滯動(dòng)，即讓脖子不活動(dòng)，減少頸椎負(fù)荷，這種方法在急性期間是非常有效的；2.臥床休息，但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免發(fā)生肌肉萎縮、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等變化，阻礙頸椎病的恢復(fù)；3.帶頸部支具，使頸部運(yùn)動(dòng)得到控制；4.頸椎牽引：主要適用于神經(jīng)根型頸椎病，其他型慎用。
藥物治療：1.消炎止痛劑：能夠很好地抑制炎癥進(jìn)展和緩解疼痛；2.肌肉松弛劑：對(duì)治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果；3.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)片：使受損的神經(jīng)修復(fù)得到改善；4.鎮(zhèn)靜藥：有些病人由于出現(xiàn)恐懼、焦躁等情緒上的變化，會(huì)加重病情，而鎮(zhèn)靜藥可以改善不良情緒。通過(guò)以上四種藥，頸椎病能得到不同程度的控制。
手術(shù)治療：商主任認(rèn)為，絕大部分頸椎病患者是不需要手術(shù)的。但是，當(dāng)非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)，必須考慮手術(shù)治療。脊髓性頸椎病，當(dāng)頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫，癥狀輕微的，可做非手術(shù)治療，同時(shí)注意觀察，如有頸以下身體癱瘓，出現(xiàn)不同程度感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇，必須盡快手術(shù)治療。否則時(shí)間拖長(zhǎng)，受壓神經(jīng)變性，恢復(fù)困難。極少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病采用非手術(shù)療法久治無(wú)效，受壓神經(jīng)定位準(zhǔn)確，可以考慮手術(shù)治療。交感神經(jīng)型定位比較困難，手術(shù)治療應(yīng)慎重。商主任強(qiáng)調(diào)，如果需要手術(shù)治療的頸椎病，手術(shù)越早效果越好?？捎行┎∪顺霈F(xiàn)癥狀后，一直拖了很多年，采用各種方法治療，均無(wú)明顯效果的情況下，才想到了手術(shù)，這時(shí)的手術(shù)效果就遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到早期手術(shù)的理想效果。
按摩頸椎悠著點(diǎn)兒
對(duì)于“按摩能治頸椎病”的說(shuō)法，商主任認(rèn)為：如果已有間盤突出或神經(jīng)被壓迫得厲害，就要盡量避免按摩，尤其給脖子做復(fù)位按摩是要絕對(duì)禁止的。如果僅是頸椎退變?cè)斐傻念i部肌肉攣縮，沒(méi)有發(fā)生神經(jīng)壓迫性病變，是可以通過(guò)按摩來(lái)松弛肌肉的攣縮，使癥狀得到緩解。
治療頸椎病最好的辦法是到正規(guī)醫(yī)院，把病情弄清楚，再對(duì)癥治療。通過(guò)影像學(xué)檢查、體檢，認(rèn)為沒(méi)有明顯的神經(jīng)危險(xiǎn)時(shí)，可以做一些按摩，對(duì)于不同情況，按摩的手法應(yīng)該是不同的，病情較重的人應(yīng)做簡(jiǎn)單、局部的肌肉松馳。頸椎肩盤的病變和退變的很重要一點(diǎn)是結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)損害，所以過(guò)度的手法按摩，特別是旋轉(zhuǎn)“搬”脖子，可能造成髓核組織的脫出，壓迫神經(jīng)。
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