癬是人們?nèi)粘I钪泻艹R姷募膊?。其中又以體癬和股癬最為常見。 同一樣的疾病
實際上,股癬也是體癬的一部分,因其發(fā)生的部位特殊而單獨提出來。所以,從這個意義上來講,體癬和股癬是同一種疾病。
體癬是指發(fā)生于除頭皮、毛發(fā)、掌跖、甲板以外的平滑皮膚上的一種皮膚真菌感染。股癬則指發(fā)生于腹股溝、會陰和肛門周圍的皮膚癬菌感染。
體癬主要由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌等常見病原菌(真菌)引起。該病主要通過直接接觸患者、患癬家畜如狗、貓,或間接接觸被患者污染的衣物而引起;也可由自身感染(先患有手、足、甲癬等)而發(fā)生;長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,或發(fā)生糖尿病、慢性消耗性疾病者,也易發(fā)生體癬或股癬。當(dāng)然,氣候溫暖、環(huán)境潮濕,更有利于本病的發(fā)生。一般來說,病情在夏季往往發(fā)作或加重,冬季減輕或消退。 不一樣的表現(xiàn)
雖然,體癬和股癬是同一種疾病,但它們有各自不同的表現(xiàn)。
體癬 一般好發(fā)于面、頸、腰腹、臀及四肢等皮膚處,臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰,由中心逐漸向周圍等距離擴展蔓延,形成環(huán)形或多環(huán)形。中央炎癥減輕,伴脫屑或色素沉著,也就是說,患部中央有自愈傾向,日久成為環(huán)形。環(huán)的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起,該處炎癥表現(xiàn)較明顯,其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。由于致病真菌不同及外體差異,皮損表現(xiàn)可有差異,如由親人性紅色毛癬菌引起的皮損,常呈大片形,數(shù)目較少;親動物性犬及石膏樣小孢子菌引起的皮損,炎癥較明顯,常以水皰為主,損害較少,但數(shù)目較多。
體癬患者常感瘙癢,病久者因經(jīng)常搔抓,可引起局部濕疹樣改變,或繼發(fā)細菌感染。該病可發(fā)生于任何年齡,多見于兒童,其次是青壯年男性,另外有免疫缺陷疾病,比如艾滋病等,以及長期使用皮質(zhì)激素的病人,感染部位可遍及全身。 股癬 可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生,基本損害與體癬相同,但由于該部位溫暖潮濕,易摩擦,常表現(xiàn)為下側(cè)邊界清楚、炎癥明顯的紅斑。病久者,皮損可失去典型表現(xiàn),或因搔抓致浸潤增厚、苔蘚樣變。
診治需注意
根據(jù)典型的皮損表現(xiàn),體癬及股癬一般不難診斷。但是,一般的體癬常被誤診為其他皮膚疾病,而給患者帶來許多不必要甚至是錯誤的治療。體癬常需與環(huán)形紅斑、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、紅斑狼瘡等區(qū)別;而股癬應(yīng)注意與陰囊濕疹、擦爛紅斑相區(qū)別。如果在沒有明確診斷情況下,自己應(yīng)用含有糖皮質(zhì)激素的藥膏外搽治療,開始常效果良好,皮膚炎癥迅速消退,瘙癢明顯減輕,但經(jīng)過一段時間,皮損會迅速擴大,損害邊緣也不再清楚,即使是皮膚科醫(yī)生也容易誤診,此時需要取損害邊緣鱗屑作真菌直接鏡檢以明確診斷,有時還需反復(fù)檢查或作真菌培養(yǎng)才能診斷。
一般來說,對于較輕的病情,僅用外用藥物就可以達到目的,如0.1%特比萘芬霜劑。要注意的是,待皮損消退后還應(yīng)繼續(xù)用藥2周,以免復(fù)發(fā)。對皮損廣泛或單用外用藥療效不佳者,同時可在醫(yī)生指導(dǎo)下,內(nèi)服一些副作用小的抗真菌藥物。
注意,這里有一個誤區(qū)。在某些情況下,癬病表面上看似乎治好了,事實上卻并沒有消除。比如,患者因其他疾病發(fā)熱的時候,體癬或股癬會相對減輕,等到發(fā)熱治療好了,體癬又會重新出現(xiàn)。其實這是因為體溫升高,真菌會受到抑制,但其孢子仍然存在。所以,治療該病最好要徹底。 預(yù)防之法
預(yù)防體癬,要注意個人衛(wèi)生;不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗浴用品;盡量保持皮膚干燥,穿寬松內(nèi)褲。預(yù)防股癬,除做好這些之外,還應(yīng)經(jīng)常換洗內(nèi)褲,并保持外陰部清潔,經(jīng)常洗曬衣被;減少出汗,促進股部蒸發(fā)作用。如患有灰指甲、鵝掌風(fēng)、圓癬,應(yīng)積極治療,以防經(jīng)過手傳染于股部。
實際上,股癬也是體癬的一部分,因其發(fā)生的部位特殊而單獨提出來。所以,從這個意義上來講,體癬和股癬是同一種疾病。
體癬是指發(fā)生于除頭皮、毛發(fā)、掌跖、甲板以外的平滑皮膚上的一種皮膚真菌感染。股癬則指發(fā)生于腹股溝、會陰和肛門周圍的皮膚癬菌感染。
體癬主要由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌等常見病原菌(真菌)引起。該病主要通過直接接觸患者、患癬家畜如狗、貓,或間接接觸被患者污染的衣物而引起;也可由自身感染(先患有手、足、甲癬等)而發(fā)生;長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,或發(fā)生糖尿病、慢性消耗性疾病者,也易發(fā)生體癬或股癬。當(dāng)然,氣候溫暖、環(huán)境潮濕,更有利于本病的發(fā)生。一般來說,病情在夏季往往發(fā)作或加重,冬季減輕或消退。 不一樣的表現(xiàn)
雖然,體癬和股癬是同一種疾病,但它們有各自不同的表現(xiàn)。
體癬 一般好發(fā)于面、頸、腰腹、臀及四肢等皮膚處,臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰,由中心逐漸向周圍等距離擴展蔓延,形成環(huán)形或多環(huán)形。中央炎癥減輕,伴脫屑或色素沉著,也就是說,患部中央有自愈傾向,日久成為環(huán)形。環(huán)的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起,該處炎癥表現(xiàn)較明顯,其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。由于致病真菌不同及外體差異,皮損表現(xiàn)可有差異,如由親人性紅色毛癬菌引起的皮損,常呈大片形,數(shù)目較少;親動物性犬及石膏樣小孢子菌引起的皮損,炎癥較明顯,常以水皰為主,損害較少,但數(shù)目較多。
體癬患者常感瘙癢,病久者因經(jīng)常搔抓,可引起局部濕疹樣改變,或繼發(fā)細菌感染。該病可發(fā)生于任何年齡,多見于兒童,其次是青壯年男性,另外有免疫缺陷疾病,比如艾滋病等,以及長期使用皮質(zhì)激素的病人,感染部位可遍及全身。 股癬 可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生,基本損害與體癬相同,但由于該部位溫暖潮濕,易摩擦,常表現(xiàn)為下側(cè)邊界清楚、炎癥明顯的紅斑。病久者,皮損可失去典型表現(xiàn),或因搔抓致浸潤增厚、苔蘚樣變。
診治需注意
根據(jù)典型的皮損表現(xiàn),體癬及股癬一般不難診斷。但是,一般的體癬常被誤診為其他皮膚疾病,而給患者帶來許多不必要甚至是錯誤的治療。體癬常需與環(huán)形紅斑、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、紅斑狼瘡等區(qū)別;而股癬應(yīng)注意與陰囊濕疹、擦爛紅斑相區(qū)別。如果在沒有明確診斷情況下,自己應(yīng)用含有糖皮質(zhì)激素的藥膏外搽治療,開始常效果良好,皮膚炎癥迅速消退,瘙癢明顯減輕,但經(jīng)過一段時間,皮損會迅速擴大,損害邊緣也不再清楚,即使是皮膚科醫(yī)生也容易誤診,此時需要取損害邊緣鱗屑作真菌直接鏡檢以明確診斷,有時還需反復(fù)檢查或作真菌培養(yǎng)才能診斷。
一般來說,對于較輕的病情,僅用外用藥物就可以達到目的,如0.1%特比萘芬霜劑。要注意的是,待皮損消退后還應(yīng)繼續(xù)用藥2周,以免復(fù)發(fā)。對皮損廣泛或單用外用藥療效不佳者,同時可在醫(yī)生指導(dǎo)下,內(nèi)服一些副作用小的抗真菌藥物。
注意,這里有一個誤區(qū)。在某些情況下,癬病表面上看似乎治好了,事實上卻并沒有消除。比如,患者因其他疾病發(fā)熱的時候,體癬或股癬會相對減輕,等到發(fā)熱治療好了,體癬又會重新出現(xiàn)。其實這是因為體溫升高,真菌會受到抑制,但其孢子仍然存在。所以,治療該病最好要徹底。 預(yù)防之法
預(yù)防體癬,要注意個人衛(wèi)生;不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗浴用品;盡量保持皮膚干燥,穿寬松內(nèi)褲。預(yù)防股癬,除做好這些之外,還應(yīng)經(jīng)常換洗內(nèi)褲,并保持外陰部清潔,經(jīng)常洗曬衣被;減少出汗,促進股部蒸發(fā)作用。如患有灰指甲、鵝掌風(fēng)、圓癬,應(yīng)積極治療,以防經(jīng)過手傳染于股部。
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心情不好易得皮膚病