椎間盤20多歲開(kāi)始退化
據(jù)徐州二院骨科主任郭開(kāi)今主任介紹，椎間盤是脊柱上下椎體間的纖維軟骨盤，由軟骨板、纖維環(huán)和髓核三部分組成。它主要用于緩沖身體壓力，其具有的彈性來(lái)源于彈性纖維及水分。椎間盤的水分20多歲已開(kāi)始減少，逐漸退化。隨著年齡增長(zhǎng)，一旦纖維環(huán)有裂痕，就會(huì)釋放致痛物質(zhì)。如果這時(shí)再搬重物，極易引起纖維環(huán)破裂，髓核經(jīng)破口突出壓迫神經(jīng)，將導(dǎo)致下肢麻木甚至大小便失禁。此外，由于椎間盤水分減少，也使相關(guān)的腰椎關(guān)節(jié)和韌帶的正常關(guān)系發(fā)生改變，容易引起腰椎小關(guān)節(jié)偏歪，產(chǎn)生腰痛。
急劇活動(dòng)可使疼痛突然出現(xiàn)
腰椎間盤突出癥的臨床癥狀是劇烈的下腰痛和一側(cè)坐骨神經(jīng)痛。有人開(kāi)始僅為腰痛，逐漸才發(fā)生一側(cè)下肢痛麻。也有的先下肢痛麻，后發(fā)生腰痛。疼痛往往向臀部、大腿、小腿外側(cè)及足底放射?？人浴⒋驀娞?、大便用力時(shí)都會(huì)使疼痛和腿麻加重，腰部活動(dòng)時(shí)疼痛也會(huì)加重。臥床屈膝休息常能使疼痛減輕。個(gè)別嚴(yán)重疼痛者被迫采取某種特殊臥床姿勢(shì)以減輕疼痛。
造成腰椎盤突出的常見(jiàn)原因?yàn)檠底藙?shì)性勞損、椎體負(fù)荷過(guò)度，如重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)，因過(guò)度負(fù)荷造成腰椎盤早期退變；長(zhǎng)期從事彎腰工作者，在提取重物時(shí)，使椎間盤內(nèi)壓力大大增加，易造成纖維環(huán)破裂；長(zhǎng)期震動(dòng)是造成椎間盤突出的另一個(gè)重要原因，如汽車駕駛員；另外，發(fā)生椎間盤突出者還有一些誘因，如急性外傷使腰背部肌肉失去保護(hù)，腰部急劇活動(dòng)也可能促使疼痛突然出現(xiàn)。
患者切忌劇烈運(yùn)動(dòng)
腰椎間盤突出是否能進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，要視病情決定。廣東省中醫(yī)院康復(fù)科羅漢華醫(yī)生認(rèn)為，只要腰椎間盤突出癥狀發(fā)作，就應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行治療。如果癥狀好轉(zhuǎn)，情況比較穩(wěn)定，可適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)。張鳴生主任認(rèn)為，腰椎間盤突出患者可適當(dāng)進(jìn)行體療，如麥肯基療法(即腰部運(yùn)動(dòng)療法)、腰操等，但“運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)”。切忌劇烈的運(yùn)動(dòng)，且要對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行選擇。初期應(yīng)選擇腰部活動(dòng)和負(fù)荷相對(duì)少一些的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并在運(yùn)動(dòng)時(shí)采取佩帶寬腰帶或腰圍等保護(hù)措施。游泳、倒走、布巴思球運(yùn)動(dòng)較為適合腰椎間盤突出癥患者，但應(yīng)注意運(yùn)用正確的姿勢(shì)，并在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的熱身準(zhǔn)備活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)中有一定的時(shí)間間歇，以避免腰部過(guò)度疲勞。
年紀(jì)大一些的人，到醫(yī)院康復(fù)科學(xué)習(xí)腰部體操也是不錯(cuò)的選擇。而踢毽子、踢足球、打羽毛球以及做瑜珈的腰、腿動(dòng)作，都容易造成關(guān)節(jié)錯(cuò)位，要盡量避免。
