新聞背景 據(jù)我國地震臺網(wǎng)測定,北京時間2004年12月26日8時58分,印度尼西亞蘇門答臘島西北近海(北緯3.9度、東經(jīng)95.9度)發(fā)生8.7級地震,震中距海岸約30公里。此后又發(fā)生1次7.5級地震,兩次地震發(fā)生海域相距約450公里。地震引發(fā)了巨大的海嘯,東南亞和南亞多國受到波及,造成重大人員傷亡事件。
印度洋海底地震引發(fā)海嘯災(zāi)難之后,受災(zāi)最重的斯里蘭卡、印度和印度尼西亞等,已經(jīng)轉(zhuǎn)入災(zāi)后防疫行動。
海嘯所引起的傳染病問題,與大型水災(zāi)基本類似。一般說,災(zāi)后防疫可劃分為四個時期。
災(zāi)害沖擊期 災(zāi)害突然襲來,造成大量的人員傷亡,搶救生命自然是抗災(zāi)的第一要務(wù)。在這一時期,當(dāng)務(wù)之急是妥善處理傷員。
災(zāi)后早期 從幸存者脫離危險(xiǎn)撤離到安全地點(diǎn)的時期,稱為災(zāi)后早期。在這一時期內(nèi),首先是要保障飲水安全。因?yàn)楹[會破壞災(zāi)區(qū)的供水設(shè)施,海水倒灌會使地表水無法飲用,死亡人畜及大量垃圾可造成水源污染。缺水可能導(dǎo)致經(jīng)水傳播的傳染病大規(guī)模流行。其次,是保障食物供應(yīng)。在這種條件下,大多數(shù)人不可能烹調(diào)食物,需要依靠外部的食物供應(yīng)。在炎熱地帶,沒有防護(hù)的食物很容易變質(zhì),造成食物中毒和消化道疾病流行。此外,居室被毀,很多人只能露天居住,很容易受吸血昆蟲的侵襲,從而引起蟲媒傳染病流行。蚊帳、驅(qū)避劑和殺蟲藥物是防止這類疾病流行的重要手段。
災(zāi)后晚期 是指從災(zāi)民搭建臨時房屋至定居這段時期。由于居住擁擠而容易流行呼吸道傳染病。此次印度洋海嘯發(fā)生在熱帶地區(qū),如果發(fā)生在我國,尚存在防寒問題。因此在這個時期,預(yù)防呼吸道傳染病將成為防疫行動的重點(diǎn)。另外,災(zāi)民開展生產(chǎn)自救,將更多地與積水和泥濘打交道,此時,通過疫水傳播的疾病,如鉤端螺旋體病和血吸蟲病等容易發(fā)生流行。在這一時期,災(zāi)民可能離開家園去異地謀生,可將災(zāi)區(qū)的疾病攜帶到其他地區(qū)。所以,需要對流動人群加強(qiáng)防疫。
后效應(yīng)期 從災(zāi)民返鄉(xiāng)到重建家園這段時間即后效應(yīng)期。災(zāi)民返回故土可能將一些外地的疾病帶回災(zāi)區(qū)。另外,災(zāi)害改變了災(zāi)區(qū)的生態(tài)環(huán)境,可能改變一些疾病的存在條件。如海嘯常在沿海低洼地區(qū)造成一些鹽堿積水區(qū)域,這種水洼最有利于霍亂弧菌的繁殖,有可能造成霍亂流行。
此次地震發(fā)生在印度洋,不會對我國造成直接影響。然而,我國以東的太平洋洋底也是地震多發(fā)地帶,因此,汲取此次災(zāi)害的教訓(xùn),對于我國今后對抗可能發(fā)生的自然災(zāi)害也是有益的。雖然海嘯是一種破壞力異常巨大的自然災(zāi)害,但只要了解了災(zāi)后傳染病的發(fā)生規(guī)律,事先有所準(zhǔn)備,就可以做到大災(zāi)之后無大疫。
中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所研究員俞東征